- 1、本文档共33页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
职能科室督导检查内容
第一篇:职能科室督导检查内容
非手术科室检查内容
1、患者入院、出院、转科服务的落实与管理;
2、急、危、重症患者入院制度与流程的落实与管理;
3、患者或授权委托人的知情权利的落实与管理;
4、保护患者的隐私、尊重民族习惯和宗教信仰的落实与管理;
5、纠纷防范与处理培训的落实与管理;
6、口头医嘱、医嘱及处方的管理;
7、危急值管理;
8、医疗安全信息分析并促进医疗安全管理的改进;
9、核心制度的落实与管理;(包括但不限于首诊负责制、三级医
师查房制度、死亡及疑难危重病例讨论、交接班制度、危重病人抢救
制度)
10、临床技术操作规范和临床诊疗指南的落实与应用。
11、临床输血管理
12、“三基三严”培训与考核的落实与管理;
13、医疗风险管理方案的落实与管理;
14、患者安全目标的落实;
15、全员质量与安全教育和培训的管理与落实;
16、医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案的管理与落
实;
17、高风险技术操作的授权管理与动态管理;
18、临床路径与单病种管理;
19、病情评估管理;
20、按照医院现行临床诊疗指南、疾病诊疗规范、药物临床应用
指南、临床路径,规范诊疗行为的落实;
21、根据病情,选择适宜的临床检查的落实;
22、肠外营养的管理;
23、激素类药物与血液制剂管理;
24、化学药物的管理。
25、疑难危重患者、恶性肿瘤患者的多学科综合诊疗的管理;
26、住院诊疗活动质量管理;
27、住院患者诊疗计划的管理;
28、院内会诊的管理;
29、出院记录、出院指导与随访的管理;
30、科室质量与安全管理小组的构建及履行职责的管理;
31、住院病历质量的管理;
32、住院时间超过30天患者的管理。
33、抗菌药物临床合理应用管理
手术科室检查内容
1.患者入院、出院、转科服务的落实与管理;2.急、危、重症患
者入院制度与流程的落实与管理;3.患者或授权委托人的知情权利的
落实与管理;
4.保护患者的隐私、尊重民族习惯和宗教信仰的落实与管理;
5.纠纷防范与处理培训的落实与管理;6.口头医嘱、医嘱及处方
的管理;7.危急值管理;8.手术部位标示管理;
9.手术安全核查与风险评估管理;
10.医疗安全信息分析并促进医疗安全管理的改进;11.核心制度
的落实与管理;(包括但不限于首诊负责制、三级医师查房制度、死
亡及疑难危重病例讨论、交接班制度、危重病人抢救制度)
12.临床技术操作规范和临床诊疗指南的落实与应用;13.手术医
师资格分级授权与再授权的管理;14.患者病情评估与术前讨论制度的
落实。15.临床输血管理
16.“三基三严”培训与考核的落实与管理;17.医疗风险管理方
案的落实与管理;18.患者安全目标的落实;19.全员质量与安全教育
和培训的管理与落实;20.医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置
预案的管理与落实;
21.高风险技术操作的授权管理与动态管理;22.临床路径与单病
种管理;23.病情评估管理;
24.按照医院现行临床诊疗指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指
南、临床路径,规范诊疗行为的落实;25.根据病情,选择适宜的临床
检查的落实;26.肠外营养的管理;
27.激素类药物与血液制剂管理;28.化学药物的管理。
29.手术治疗计划或方案的制定与管理;30.术前履行患者知情同
意的管理;31.重大手术的管理;32.急诊手术的管理;
33.手术记录与术后首次病程记录的管理;34.离体组织的病理学
检查的管理;35.患者术后医护管理。
36.疑难危重患者、恶性肿瘤患者的多学科综合诊疗的管理;
37.住院诊疗活动质量管理;38.住院患者诊疗计划的管理;39.院
内会诊的管理;
40.出院记录、出院指导与随访的管理;
41.科室质量与安全管理小组的构建及履行职责的管理;4
文档评论(0)