器械清洗流程操作培训.docx

器械回收清洗流程

时间：2015年4月15日地点：办公室

主讲人：张秀卿

（一）、回收：

1、科室的器械、物品使用后，应及时用流水冲洗可见污物后直接置于封闭的容器内，封闭保湿暂存。损伤性 废物投入到锐器盒内，感染性废物投入黄色污物袋内。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应进行双层的封闭包装并标明感染性疾病名称由CSSD单独回收处理。

2、供应中心（室）工作人员定时、按照规定的路线、使用专用封闭式回收车（或箱）回收至科内。

3、回科后，与清洗人员交接物品数量，避免在使用科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。

4、每次回收后，清洁消毒回收车（或箱），干燥存放。

5、使用后的一次性物品和医疗废物在科室分类收集，不得回收到消毒供应中心（室）再转运处理。

（二）、分类：

1、按个人防护要求着装，与下收人员交接回收的物品数量。

2、根据器械的不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。

3、对有损伤性废物投入到锐器盒内，感染性废物投入黄色污物袋内。

（三）、清洗：

1、按个人防护要求着装，不同类型的器械、物品，采用不同的清洗方法（包括手工清洗和机械清洗）。

2、耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗方法。

3、精密、复杂的器械应先手工清洗、超声加酶洗，再用手工精洗。

4、清洗基本流程：

冲洗（自来水）—→洗涤（手工或机械+酶）—→漂洗（自来水）—→纯水终末漂洗—→消毒—→烘干—→润滑（水溶性油）。

预洗（3-5min）：用流水去除明显的污物（若污物变干，可多浸泡几分钟）

酶洗（2-5min）：酶可快速分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温20～40℃，带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。

漂洗：先用自来水，再用纯洁水。

消毒：首选机械热力消毒或75%乙醇、含氯消毒液进行消毒。

润滑：使用水溶性润滑油，不能使用石蜡油等非水溶性油。

干燥：依据材质选择适宜温度。金属类烘干（70-90℃），塑料类（65-75℃），穿刺针、手术吸引头等管腔类器械采用压力气枪或95%乙醇进行干燥，不宜采用放置在空气中自然凉干。

消毒供应中心器械、物品的清洗流程

冲洗（在流动水下进行初步冲洗）

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多酶清洁剂（根据说明书配制）浸泡5-10分钟（器械的关节必须充分打开，器械表面和管腔内应充分接触浸泡液）

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超声清洗

（刷洗：在清洗液面下进行彻底刷洗，不可用硬刷来刷洗器械，有关节、缝隙、凹槽的器械应尽量张开或拆卸）

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器械上有锈迹时应用除锈剂除锈

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漂洗（用流动水冲洗或刷洗，管腔类用压力水枪）

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纯水终末漂洗

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消毒（设定煮沸槽温度90℃、时间5分钟）

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干燥（使用压力气枪和干燥柜：根据器械的

材质已设定好干燥温度）

注：被阮毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒后清洗。