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第二节气体的交换和运输
一、气体交换的原理
原理：扩散;（一）肺换气及其影响因素
;2.影响肺换气因素
1）呼吸膜的面积:(60-100m2)
安静状态时仅有40m2参与气体交换
呼吸膜面积↓→气体交换↓
病变：肺气肿、肺不张、肺叶切除
2）呼吸膜的厚度：（＜1μm）
呼吸膜厚度↑→通透性↓→气体交换↓
病变：肺纤维化、尘肺、肺水肿;3）通气/血流比值
通气/血流比值＝肺泡通气量（VA）/肺血流量（Q）
＝4.2L/min/5.0L/min＝0.84
VA/Q↓≈肺通气↓→增大功能性A-V短路→换气
效率↓（如哮喘、肺气肿、支气管栓塞）
VA/Q↑≈肺血流↓→增大生理无效腔→换气效↓
(如心衰、肺动脉栓塞);（二）组织换气及其影响因素
1.组织换气
动脉中的O2由血液向组织扩散，组织中CO2向血液扩散。通过组织换气，动脉血变成了静脉血。
2.影响组织换气的因素
①距离
②血流量
③代谢水平
;三、气体运输
（一）物理溶解:气体直接溶解于血浆中(1.5%)。
（二）化学结合:气体与血红蛋白等物质进行化学
结合(98.5%)。
动态平衡
物理溶解化学结合;
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