中心静脉压(最新整理版).pdf

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中心静脉压(CVP)的监测

中心静脉压(CVP)

概念

临床意义

适应症

监测方法

概念

中心静脉压(centralvenouspressure)

是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力

正常值为5cmH2O-12cmH2O

临床意义

取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系

评估血管容量和右心功能的重要指

<5cmH2O:右心房充盈不足或血容量不足

>15cmH2O:右心功能不全、相对容量增加

或静脉回流受阻

临床意义

CVPBP原因处理原则

CVPBP提示有效血容量充分补液

严重不足。

CVPBP正常血容量不足适当补液

CVPBP心功能不全或血容量相给予强心药,纠正酸中

对过多毒,舒张血管

CVPBP正常容量血管过度收缩舒张血管

CVP正常BP低心功能不全或血容量不补液试验

适应症

ICUCCU急诊科

严重创伤、各类休克及急性循环功能衰竭等危重症患者

各类大、中手术,尤其是心血管、颅脑和腹部的大手术

需长期输液或接受完全肠外营养的重症患者

需接受大量、快速输血补液的患者

血压正常但伴有少尿或无尿时,借以鉴别少尿原因(肾前

性、肾性因素)的患者

监测方法

•CVP持续测量法

用物准备

压力套装压力套装

0.9%Nacl0.9%Nacl

输液加压袋输液加压袋

压力模块压力导线压力导线

无菌治疗巾

监测方法

1、评估

评估深静脉管道置管深度、

穿刺点有无肿胀、渗出

监测方法

2、设置CVP通道及标度

•设置监护仪CVP通道、报

将压力导线连接于压力模块

警限及标度名称

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