糖尿病临床表现【完整版】PPT文档【25页】.pptxVIP

糖尿病临床表现;糖尿病基本临床表现

三多一少

皮肤瘙痒

视力模糊

但，许多患者无任何症状;常见类型糖尿病的临床特点;（一）1型糖尿病

青少年、非肥胖、起病急、病情重、三多一少症状典型、自发酮症酸中毒倾向、生存依赖胰岛素、微血管并发症为主。;（二）2型糖尿病;（三）、其他特殊类型糖尿病;糖皮质激素所致糖尿病

诱发或加重糖尿病

使用时间有关

多数停用后可恢复

不管既往有无糖尿病，应用时应监测血糖

首选胰岛素治疗

;（四）、妊娠期糖尿病

妊娠中、末期出现

无症状、血糖轻度升高

分娩后一般恢复正常

未来发生T2DM风险显著增加

应产后6-12周筛查，并长期随访。

;妊娠糖尿病的筛查和诊断;Increasedcapillary

年中国糖尿病防治指南

2-小时 ≥8.

定义：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致足部感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。

神经病变可以使你的脚出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等。

妊娠糖尿病的筛查和诊断

典型改变：微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚。

死、肺结核

视网膜黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变

高度异质性的单基因遗传病

糖尿病神经性便秘，腹泻

Increasedcapillary

常见类型糖尿病的临床特点

患者可伴全身肥胖及体脂分布异常（腹型肥胖)。

2型糖尿病多于成年尤其是40岁以上起病，多数起病缓慢，半数以上发病时无明显症状，慢性并发症、伴发病或健康普查发现。;（一）急性并发症;（二）慢性并发症;特点：较非糖尿病病人发病率高、进展快。

包括：1.心血管病变

2.脑血管病变

3.外周血管病变：下肢疼痛、间歇性跛行、休息后可缓解。

;糖尿病大血管病变

（Diabeticmacrovascularcomplication）;管腔直径小于100微米以下的毛细血管及微血管网。

典型改变：微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚。

危险因素：病程、血糖、高血压、血脂、吸烟、IR等，遗传背景起重要作用。

受累组织：视网膜、肾、神经心肌等。;1-小时 ≥

1-小时 ≥

有3代或3代以上常染色体显性遗传史。

至少5年内不需用胰岛素治疗。

未来发生T2DM风险显著增加

年中国糖尿病防治指南

2型糖尿病多于成年尤其是40岁以上起病，多数起病缓慢，半数以上发病时无明显症状，慢性并发症、伴发病或健康普查发现。

Glomerularcapillarypressure45mmHg

死、肺结核

患者可伴全身肥胖及体脂分布异常（腹型肥胖)。

患者可伴全身肥胖及体脂分布异常（腹型肥胖)。

1型糖尿病（T1DM）

Microalbuminuria

2型糖尿病多于成年尤其是40岁以上起病，多数起病缓慢，半数以上发病时无明显症状，慢性并发症、伴发病或健康普查发现。

青年人中的成年发病型糖尿病(MODY)

Microalbuminuria

Increasedcapillary

2型糖尿病（T2DM）

有3代或3代以上常染色体显性遗传史。;3、神经病变;;糖尿病无痛神经病变——非常危险;自主神经病变;溃疡和感染;定义：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致足部感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。

;（5）其他病变;

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