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·60·中国实用外科杂志2017年1月第37卷第1期
三维可视化精准诊治专家共识
DOI:10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2017.01.19
肝胆管结石三维可视化精准诊治专家共识
中华医学会数字医学分会
中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会
中图分类号：R6文献标志码：A
【关键词】三维可视化；3D打印；仿真手术；靶向碎石；肝胆管结石
Keywordsthreedimensionalvisualizationthreedimensional；printing;simulationsurgery;targetedlithotrity;hepatolithiasis
肝胆管结石三维可视化是指用于显示、描述和解释肝法。三维可视化模型清晰，立体显示结石在肝胆管的部
胆管结石三维解剖和形态特征的一种工具。其借助CT和位、大小、形态、分布及伴随的胆管状态、与门静脉、肝动
［3-4］
（或）MRI图像数据，利用计算机图像处理技术对数据进行脉、肝静脉的空间解剖关系。应用于临床后大大降低肝
分析、融合、计算、分割、渲染等，将肝脏、胆道、血管、结石胆管结石的术后残石率、胆管炎的复发率。
等目标的形态、空间分布等进行描述和解释，并可直观、准建议：行上腹部B超诊断肝胆管结石后，如需行手术治
确、快捷地将目标从视觉上分离出来，为术前准确诊断、手疗，术前可应用三维可视化技术对详细病情进行进一步精
术方案个体化规划和手术入路选择提供决策。准评估。
为规范三维可视化技术在肝胆管结石临床诊治中的应
用，中华医学会数字医学分会和中国研究型医院学会数字2高质量肝脏亚毫米CT数据采集方法
医学临床外科专业委员会组织国内专家在前期工作基础对于经B超诊断肝胆管结石的病人，常规采集上腹部
上，制定本专家共识。CT强化的图像数据。平扫期、动脉期、门静脉期、肝静脉期
四期CT图像数据的质量直接影响后续肝胆管结石三维可
1肝胆管结石的术前影像学诊断评估视化模型的准确性。
肝胆管结石的影像学诊断方法主要有B超、CT、MRCP建议：临床医师与影像科医师及技师一起，优化扫描参
和ERCP等，但均有一定的局限性［1-2］。由于胆管内胆汁稀数，采集高质量CT图像数据，为建立精准的肝胆管结石三
少或经血管途径进入的造影剂不能直接显示胆管，因此，维可视化模型进行病情评估奠定基础。
以上的检查方法均不能准确涵盖结石分布、定位、胆管狭
窄的定位以及胆管树的显示。尽管ERCP及PTC对此有所3肝胆管结石三维可视化模型的建立
弥补，但属于侵入性检查方法，有可能发生严重并发症。将薄层CT数据经过图像工作站处理，导入三维可视化
以肝脏、胆道三维可视化和3D打印技术为代表的数字医学立体成像软件系统进行程序分割、重
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