压力容器年度检查报告.docx

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报告编号:

压力容器年度检查报告

种:

称:

码:

内编

号:

使

位:

期:

(检查单位名称)

压力容器年度检查结论报告

设备品种

使用登记证编号使用单位名称设备使用地点安全管理人员安全状况等级

报告编号:容器类别

单位内编号

联系电话

下次定期检查日期

检查

依据 《固定式压力容器安全技术监察规程》(TSG21—2016)

检查发现的缺陷位置、性质、程度及处理意见(必要时附图或者附页)

问题及其处理

压 力

压 力

检查 要求、不符合要求)

结论 介 质

允许(监控)使用参数

MPa 温 度 ℃

下次年度检查日期: 年 月

(监控运行需要解决的问题及完成期限)

说明

检查: 日期:

审核: 日期:

审批: 日期:

共 页第 页

(检查单位检查专用章或者公章)

年 月 日

压力容器年度检查报告附页

报告编号:

1

检查项目

检查结果

备 注

2

3

4

5

6

安全

管理情况

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

容器

本体及运行情况

19

20

21

22

共 页第 页

序号

23

检查项目

检查结果

备 注

24

25

26

27

安全

附件及仪表

28

29

30

使用单位可以根据本单位压力容器使用特性增加和调整有关检查项目。

无问题或者合格的检查项目在检查结果栏打“√”;有问题或者不合格的检查项目在检查结果栏打“×”,并且在备注中说明;无法检查的项目在检查结果栏中划“-”,并且在备注栏中说明原因。

共 页第 页

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