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浅谈脑瘫儿童的情绪控制

摘要:对各种事物、事件、自己和别人的行为等常常抱有一定的

态度,对这些态度的体验就是常常说的人的情绪。不同的情绪流露是

受经验、所处环境、及接触事物的影响,但情绪是可掌握、可控制的。

这里指的情绪控制,就是说用积极的理智的思维来防范、消除一些不

正常的、影响事物发展的情绪出现。可见一定的情绪控制是必不可少

的,在这里就浅谈一下关于脑瘫儿童在训练中、生活中如何控制自己

的情绪。

关键词:脑瘫情绪控制

脑瘫是由于大脑在未成熟受到了损伤而引起的姿势异常和运动

障碍。因为大脑皮层运动区有弥漫性的损害,对兴奋的分辨和细微控

制较差,很容易由个别的刺激而传导为整个运动系统的兴奋。表现在

临床上是不同程度的痉挛、强直、手足徐动、共济失调等。有些患儿

安静时肌张力正常,而小小的运动可使全身的肌肉紧张。因为病变在

大脑因此高级神经活动对患儿的动作也有直接影响。

在给脑瘫儿童进行训练时,就发现患儿的情绪变化与所表现出的

动作行为有着密切的关联。当儿童在兴奋、紧张、急躁的情绪控制下

时,就导致痉挛、强直等症状加重,跟随的就是肢体僵直感觉麻木,出现

失语等现象。而当患儿处于平静、轻松、稳定的情绪状态下时,上面

所说的症状都得到缓解,肢体放松,反应灵敏,言语清晰。由此看来兴

奋、紧张、急躁的情绪是脑瘫儿童在康复中、生活中之大忌。我们在

工作中摸索出以下几点。

1正面教育

我们所接收的脑瘫儿童大多在三岁到七岁之间。他们虽然肢体障

碍严重,智力大都正常,并有一定的接受与理解能力。可以直接与患儿

讲道理,告诉他们所患病的特殊性。康复进度为何缓慢,以减轻自身急

于求成的心理。明确地告诉患儿:急脾气不行、要养成慢性子,并鼓励

他们树立战胜疾病的信心。同时在训练及日常生活中,反复运用“慢

点”、“别着急”、“一点一点地”等等具体形象的语言进行强化,使之在

患儿的心目中打上一个做什么事都要“慢”的烙印,时时使他们处于“轻

姿慢语”的情绪包围中。通过这一正面的强化教育,收到一定的效果。

例1于天翔男3岁强直型双侧瘫智力正常

入院时可用双肘支撑而趴,不会爬行。刚训练其爬行时,由于兴奋、

紧张,其肌张力增大导致双臂强直加重,往往连爬都爬不起来了。于是

训练中启用了对他慢性的培养:一是用转移法不直接对他单纯地训练

爬;二是通过语言抚慰、鼓励他。慢慢消除它对训练的紧张、兴奋、

急于求成的心理,控制住导致异常行为出现的情绪,通过三个月的慢磨,

终于学会了匍匐爬行。

例2王有南男7岁痉挛型双侧瘫智力正常

入院时不能独立吃饭,一段时间的训练后,他达到了“独立吃饭、狼

藉”的阶段,但此后却一直没有好的发展。通过询问才知第一个吃完好

再添的心理。吃饭时着急,表现在握勺时手抖动的厉害,送不进嘴里、

喷呛、狼藉等现象。针对这种心理,首先告诉他有饭给他留着,消除他

产生着急、紧张的原因,然后告诉他慢慢吃,长大了不能掉饭粒了(不直

接说是因为病痉挛引起,而滋长他原谅自己的毛病)等。每次饭间都反

复强化,并加以注意,使他稍觉压力,自觉地放慢速度、慢慢吃。问他吃

饭时应注意什么？他还会一字一顿地告诉你:“别着急、慢慢吃”学会

了自我控制。并同时完成了训练内容。

2脑瘫儿童尽量不参加有竞争性的活动(指在没完全掌握此项

活动之前)

竞争可使人脑兴奋、紧张;而兴奋、紧张的情绪对脑瘫患儿来说

是无甚益处的。这些情绪的流露,对其病症起着加剧作用,妨碍着学习

与生活。因此,应尽量免脑瘫儿童的竞争活动,减轻其心理压力,使之总

处于轻松,自然的情绪气氛中。例如:在训练爬行时“看谁爬的快”命令

一出,患儿几乎没有一个保持正确的爬行姿势,而前仰后跌的此起彼伏,

时间一长,刚刚掌握的正确爬行姿态又被“兔蹦”所取代;在穿鞋训练中

“看看谁传得快”却又导致患儿手舞足蹈,半天套不上一只鞋。这些说明:

竞争活动,使患儿处于大脑兴奋,情绪激动之中,而在动作上表现出不

正确人为地造成患儿受不应有的情绪控制。因此,在日常生活和康复

训练中应避免让脑瘫儿童参加竞争性的活动(指在儿童未完全熟练地

掌握此项活动之前)。同时为了避免患儿下意识地竞争,在训练过程中

应注意使各自的训练项目不在同一时间内进行。如:同爬,同走等。消

除产生竞争的条件,使患儿沉湎与自己稳定的情绪中,不接受外界的影

响。

3对脑瘫儿童所介入的活动,应有适当的选择，使