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心外科栗振坤2021-09
1.心外科疾病分类2.循环血流动力学4.体外循环5.寄语
1.心外科疾病分类获得途径先天性心脏病：室间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症等后天性心脏病：冠状动脉粥样硬化性心脏病心脏瓣膜病主动脉夹层等
1.心外科疾病分类病理生理先天性心脏病：非紫绀型：左向右分流〔如室缺〕紫绀型：右向左分流〔如法洛四联症〕缺血性心脏病：冠脉血管狭窄—心肌缺血〔冠心病〕风湿性心脏病：感染—瓣膜侵蚀〔风湿性二尖瓣狭窄〕退行性病变：老化—瓣膜脱垂〔二尖瓣脱垂〕其他：主动脉夹层〔高血压、代谢异常、外伤〕缩窄性心包炎〔感染、药物〕等
CompanyLogo1.心外科疾病分类
1.心外科疾病分类2.循环血流动力学4.体外循环5.寄语
2.循环血流动力学正常血液循环心肌—泵功能瓣膜—单向阀门冠脉—供能供氧传导系统神经内分泌——节律压力控制
2.循环血流动力学房缺ASD室缺VSD法四F4非紫绀型先天性心脏病紫绀型先天性心脏病PDA
2.循环血流动力学二尖瓣狭窄二尖瓣反流狭窄：风湿性，病史较长，慢性心衰，左房血栓反流：腱锁断裂，病史短，急性心衰，冠脉病变
2.循环血流动力学冠脉循环—冠心病左乳内-前降支桥体循环、肺循环、冠脉循环三大循环学说—重要性冠脉不仅仅冠心病：复杂先心，大血管，瓣膜
2.循环血流动力学CompanyLogo
1.心外科疾病分类2.循环血流动力学4.体外循环5.寄语
1.心外科疾病分类2.循环血流动力学4.体外循环5.寄语
4.体外循环定义
体外循环示意图CompanyLogo
体外循环建立路径CompanyLogo
CompanyLogo手术过程悬吊套带消毒切皮开胸止血缝合包动静脉插管体外循环阻断停跳心内操作复跳止血关胸
CompanyLogo3.建立体外循环特点配合复杂相通存异操作繁琐条理性强精力集中危机多发建体外过程固定操作+个人习惯出血、心律失常等上下腔vs房腔管
3.体外循环手本卷须知
1.心外科疾病分类2.循环血流动力学4.体外循环5.寄语
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