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中医古今名医之何梦瑶

中医以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体，通过“望

闻问切”四诊合参的方法，探求病因、病性、病位，分析病机及人体内五脏六

腑、经络关节、气血津液的变化，判断邪正消长，进而得出病名，归纳出证型，

以辨证论治原则，制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法，使用中

药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳

调和而康复。

中医是5000年中国传统文化的组成部分，其独特的基础理论体系在2000多年

前已具雏型，在长期的临证实践中积累了丰富的诊疗经验和独特的治疗方法，

并产生了近万种医药书籍，建立了一系列医事管理和医学教育制度。受不同历

史时期的政治、经济、哲学思想、科学技术以及医疗中的新问题的影响，中国

传统医学的发展有着独特的经历和内在规律。

今天，我们来介绍中医古今名医之何梦瑶

何梦瑶（1693—1764），字赞调，又字报之，号西池，晚年自号研农，清代岭

南著名医学家。被称为清代奇人、粤东第一国手。

何梦瑶（1693—1764），字赞调，又字报之，号西池，晚年自号研农。南海云

津堡大沙村（今西樵崇北下沙村）人，清代岭南著名医学家。被称为清代奇人、

粤东第一国手。何梦瑶勤奋好学、博览群书、淡泊名利，在文学、医学、数学、

音乐等方面均有很深的造诣。

学术成就

何梦瑶治学视野广阔，博通百家，著作宏丰，又曾师从清代名儒惠士奇，并宦

游粤辽近二十年。在医学上，其敢于疑古，善于继承，颇有创见。其学术成就

主要可归纳为以下七点。

第一，何梦瑶面对当时岭南医界《景岳全书》流行、一些医家不顾岭南实际滥

用温补的时弊，起而争之，观点鲜明地予以反对，引起了清代岭南医学的¨寒

温争鸣”，对岭南医学史乃至整个中国医学史都具有重要意义。

第二，何梦瑶敢于对《黄帝内经》等经典医籍中的一些理论提出质疑，并通过

亲身实证和体悟予以验证和阐发。其对五运六气理论的研究注重取其大旨，不

主张玄化，认为运气理论的本质意义在于通过自然界五运六气变化对人体的影

响来解释人体的生理病理变化，强调把五运六气理论落到临证实处，注重医学

理论的实际应用，具有可贵的学术精神。

第三．何梦瑶注重对中医脏腑理论的阐发，不拘泥五行学说，是清代岭南医界

深入探索“五脏相关”学说的第一人，为当代名医邓铁涛先生所推崇。其对三

焦、心包、“脑肾相关”理论的阐发亦颇具创见。

第四，何梦瑶是目前已知的岭南籍医家中最早全文注解《伤寒论》者，其研究

《伤寒论》，汲取和发挥“明清伤寒三派”的学术观点，形成自己的学术见解。

第五，在温病研究方面，何梦瑶吸纳诸家之长，亦形成自己的学术见解。他曾

亲自参与疫病防治工作，注重结合岭南特点，明确区分伤寒、温热病和瘟疫，

质疑伏气温病说，初步构建了岭南温病学框架。

第六，何梦瑶论治内伤杂病，颇多创见，尤其善于论治火热、痰湿、疟疾、脚

气和虚劳等当时岭南地区的常见病多发病。如其论治火热证，发挥刘、朱之说，

认为“凡病多属火¨，从性质上把火证分为实火、阳虚发热、外感之火、饮食

积滞之火、肾阴虚之相火和肾阳衰之浮火等来论治，对“引火归原¨予以辨证

分析，从“气乖’’和“气郁”两个角度阐发热证，结合吐痰频次、病因病位

及脉象综合鉴别痰的寒热属性等均为后世医家所推崇：其创制柴常汤、分理汤、

升陷汤、清中驱疟饮等治疗疟疾，创制鸦胆丸治疗痢疾，亦可供现代中医临床

参考。

第七，何梦瑶注重医学教育事业，尤重中医诊法的传授和医学知识的普及，曾

亲自编写四诊讲义，教授岭南当地医生，其医学著作亦注重简明实用性，对前

贤论著，善于取舍，对《证治准绳》《医宗金鉴》等鸿篇巨著高度归纳、简化

和发挥，并撰有《四诊韵语》《本草韵语》《煎药用水歌》等歌诀，为医学知

识的传播和普及做出了积极贡献。

医学著作

（一）《医碥》

《医碥》首刊于清乾隆十六年(1751)，为何梦瑶最早刊刻的医学著作，也是其

代表医著，有重要的学术价值。后人研究其医学思想，多引用该书。全书分为

7卷，卷一至卷四论杂症，主要参照王肯堂的《杂病证治准绳》而写，其中卷

一开头有医论19篇（《经络考》篇无具体内容，自注“见《针灸吹云集》”，

故实为18篇），论述其对脏腑、经络、六气、运气、阴阳、治则治法等中医理

论的见解，常有创见；卷五论四诊，内容由其履任思恩县令时教授邑医之讲义

修改而成，其中对脉诊的论述颇为独到，后人常有引用；卷六、卷七诸方，方

药排序与前四卷内容相呼应，并设有门目、方目及页数，以方便读者查阅。其

类方突出主治，力求简洁，同时为了节约刊刻成本，对“品味杂者”