护理的34个经典常规护理.pdfVIP

1、传染病护理常规

按内科一般病人护理．

病人入院后按病种隔离，严格执行消毒隔离制度，注射器一人一针一管并做好随

时消毒和终末消毒，避免交叉感染．

急性期患者要绝对卧床休息，待病情好转，方可适当活动．

室内经常通风换气，保持空气新鲜，温度湿度适宜．

注意营养，给予易消化，高热量，富营养的饮食．鼓励患者多饮水，促进体内毒

素的排泄．

2、昏迷，高热者按昏迷，高热护理常规．

严密观察病情变化．做好重病护理记录，并协助医师做好疫情报告．

做好身心护理，向陪人及病人介绍隔离消毒制度及预防传染病的卫生知识，配合

医院做好消毒隔离管理工作．

3、病毒性肝炎护理常规

按传染病一般护理常规，隔离至症状消失．乙型，丙型肝炎应注意血源性传播，

严格做到一人，一针，一管，一废弃，用具应严格消毒．

急性期要绝对卧床休息，直至黄染减退，症状基本消失．

给予低脂，高碳水化合物，易消化的饮食，重症肝炎限制蛋白质摄入量，有腹水

时，给低钠饮食，限制入水量．

向病人宣传防治肝炎知识，如一般隔离，消毒常识，禁用对肝脏有害药物，严禁

饮酒，定期复查等．对重症肝炎，更要做好心理护理，减轻紧张情绪．

注意观察病情变化，如有出血及神志，性格，行为等改变，提示为肝昏迷先兆表

现，要立即报告医师．如出现昏迷，则按昏迷护理常规．

有消化道大出血时，应先安定患者情绪，头偏向一侧，密切观察脉搏，血压的变

化，详记出血量，同时做好抢救准备工作．

4、肝硬化护理常规

按内科一般护理常规．

卧床休息，做好心理护理，克服悲观情绪．

高蛋白，高热量，高维生素，低脂饮食，勿进尖硬食物，以免引起食道静脉曲张

破裂出血．

密切观察病情变化，注意呕吐物，大便颜色及量，若出现嗜睡，烦躁不安等肝昏

迷前期症状，及时报告医生．

避免使用对肝脏有损害的药物（吗啡，四环素等）．

随时准备好抢救药械，如三腔二囊管，止血药，输血输液器等．

病人躁动不安者，应加床栏，以防坠床．

做好基础护理及消毒隔离工作，预防并发症．

腹水病人应取半卧位，并限制钠盐摄入，应用利尿剂时注意观察尿量．

合并肝昏迷者，应保持大便通畅，减少氨的吸收，禁用肥皂水等碱性溶液灌肠．

5、高热护理常规

按该科一般护理常规．

卧床休息，若出现谵妄，神志不清，惊厥者，应加床栏，减少刺激，必要时用舌

钳将舌拉出，以防坠床和舌咬伤．

给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食，不能进食者，应鼻

饲或按医嘱补液．

鼓励病员多饮水，可促进毒素和代谢产物的排泄，避免组织脱水．

体温39度以上者，每４小时测T，P，R一次，可行头部冷敷，或给予醇浴，

温水擦浴，或按医嘱药物降温，降温处理半小时后必须测体温，观察热型及出汗

情况，并记录．

保持呼吸道通畅，有呼吸困难者，给予氧气吸入．

每日用朵贝氏液或生理盐水漱口３－４次，口唇干燥者涂以甘油或石腊油．

注意皮肤护理，预防褥疮，大出汗者，及时更换被单，衣服，防止受凉．诊断未

明，疑为传染病者，应暂时隔离，并配合医生及时留好标本送验，以期早日明确

诊断．

5、休克护理常规

按该科一般护理常规．

将病人安置在安静的抢救室内，采取头与腿均抬高３０度与平卧位交替使用．

备齐一切抢救用物和药品．

保持呼吸道通畅与吸氧，提高血氧含量，纠正缺氧对休克的危害．

迅速建立有效的静脉通道，补充血容量，并根据病情在输液前抽血，做好各种急

测工作．必要时行静脉切开或锁骨下静脉穿刺．

严密观察意识，表情，血压，体温，脉搏，呼吸，皮肤色泽，肢端温度等改变，

并作好记录．

留置导尿管，记录24小时出入水量，特别注意尿量，比重，颜色及酸碱度等．

给予高热量，高维生素的流质饮食，不能进食者可鼻饲．

按时做好皮肤护理，口腔护理，管道护理，预防并发症的发生．

高热者可行物理降温，体温过低者要注意保温．

7、高血压性护理常规

按神经内科一般护理常规．

昏迷按昏迷护理常规．

病室保持安静，急性期绝对卧床休息，尽量避免移动和不必要的操作，翻身动作

要轻，少搬动头部，角度不宜太大．

病情危重者，发病24-48小时内禁食，三天后根据病情给予鼻饲，清醒病人给

流质或半流质饮食．呕吐时，头偏向一侧，以防窒息．并观察记录其次数，性质，

内容物的颜色及量．

注意观察神志，瞳孔，脉搏，呼吸，血压等重要体征变化．发现异常及时报告医

生．

对于中枢性发热者，应给予物理降温和氧气吸入，必要时冰敷或头部冷敷．

保持呼吸道通畅，及时吸痰，昏迷病人宜侧卧为主，心防舌根后坠而堵塞呼吸道．

保持瘫痪肢体于功能位置，以防关节强直，病情稳定后对瘫痪肢体按摩和被动运

动，帮助失语患者语言机能训练