麻醉总结320_原创文档.pdfVIP

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1.吸入麻醉:麻醉药经呼吸道吸入,产生中枢神经系统抑制,使病人意识消失而致不感到周身疼痛,称

为吸入麻醉。

全麻:麻醉药经呼吸道吸入或者静脉、肌内注射进入人体,产生中枢神经系统的抑制,临床表现为神志

消失、全身的痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛,这种方法称为全身麻醉。

2.单肺通气【答案】单肺通气指胸科手术病人在剖开胸腔后经支气管导管只利用一侧肺(非手术侧)进行

通气的方法。由于支气管导管的改进,对单肺通气所引起的生理改变认识的深入,以及必要时利用纤维支

气管镜进行协助,单肺通气的安全性及成功率已有明显提高,目前支气管内麻醉的应用范围已经大大扩展,

除用于肺内分泌物多、肺脓肿、大咯血“湿(肺”)、支气管胸膜疹等病人外,还经常用于食管、肺

叶、全肺、胸腔镜等手术以方便手术操作,减轻剖胸侧肺损伤,防止两肺间的交叉感染。

3.全脊麻【答案】行硬膜外阻滞时,如穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下隙而未能及时发现,超过脊麻

数倍量的局麻药注入蛛网膜下隙,可产生异常广泛的阻滞,称为全脊麻,发生率平均为0.24%(0.120.57%)。

临床表现为全部脊神经支配的区域均无痛觉、低血压、意识丧失及呼吸停止。全脊麻的症状及体征多在注

药后数分钟内出现,若处理不及时,可能发生心脏停搏。全脊麻的处理原则是维持病人循环及呼吸功能。

4.【答案】()即肺泡最低有效浓度,指挥发性麻醉药和纯氧同时吸入时在肺泡内能达到50%的病人对

手术刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。

5.靶控输注【答案】是指在输注静脉麻醉药时,以药代动力学和药效动力学原理为基础,通过调节目标

或靶位(血浆或效应室)的药物浓度来控制或维持适当的麻醉深度,以满足临床麻醉的一种静脉给药方法。

6.控制性降压(14章)答案:对某些特殊手术,为了减少手术野失血,给手术操作创造良好条件,减少输

血量,在保证重要脏器氧供的前提下,术中运用各种药物和方法人为地降低病人的血压,并视具体情况控

制降压的程度和持续时间,这一技术称为控制性降压。终止降压低血压可迅速恢复到正常水平,不伴永久

性损害

7.仰卧位低血压综合症(26章)答案:产妇增大的子宫或腹腔内巨大肿块压迫腹膜后大血管引起回心血量

锐减,心输出量减少,导致患者出现低血压、心动过速、虚脱甚至晕厥的临床综合症。使产妇体位左侧

或右髋部垫高可预防仰卧位低血压综合症。

8.静脉全身麻醉【答案】将药物经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法称

为~。

9.眼心反射【答案】由强烈牵拉眼肌,或扭转、压迫眼球所引起,易见于眼肌手术、眼球摘除术和视网

膜剥离手术过程,是一种三叉神经-迷走神经反射,表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和

房室传导阻滞,甚至引起心脏停搏。

10.高血压危象【答案】收缩压高于250并持续1以上的高血压状态。

12.全麻诱导【答案】无论经静脉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状

态的过程,这一过程称为~。

13.胆心反射【答案】手术剌激胆囊引起强烈的迷走神经反射导致血压骤降,心动过缓甚至心脏停搏。

复合麻醉/平衡麻醉():同时使用两种或两种以上麻醉药/或辅助药物以达到麻醉的基本要求,以能减少

单个药物的用量及副作用。

联合麻醉():同时使用两种或两种以上方法以达到麻醉的基本要求,以能取长补短综合发挥各种方法的

优越性。

.局部麻醉:用局麻药暂时阻断身体某一区域周围神经的冲动传导,使这些神经支配的相应区域产生麻醉作

用。

2.神经干(丛)阻滞麻醉:将局麻药注射至神经干(丛)旁,暂时阻滞神经的传导功能,达到手术无痛的方

法,是临床上常用的局部麻醉方法之一。

屏气试验(憋气试验):

先让病人作数次深呼吸,然后让病人在深吸气后屏住呼吸,记录其能屏住呼吸的时间。一般以屏气时

间在30s以上为正常。

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气管内插管:经过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管内。

支气管插管:经过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入单侧支气管内

喉罩:是一种特殊型的通气管,多由硅胶制成。在其通气管的前端连接一长凹形套囊,其大小刚刚覆盖住

喉头,是一种介于气管插管和面罩通气之间的人工气道,多采用盲探法置入。

困难气道:经过正规培训的麻醉医师或急诊医师在给病人进行面罩通气和直接喉镜下气管插管时发生困难

持续输注即时半衰期:是指恒速给药一段时间后,停止输注,血浆药物浓度下降

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