卫生学教材职业中毒讨论案例答案.pdf

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环卫劳卫毒理教研室实习教案

第6次实习职业中毒案例讨论

对象2005级临床本科

时间2008.5.8

地点公共卫生系学生实验室

教材《预防医学》第五版人民卫生出版社

学时3学时带教老师汤艳

1、讲述职业中毒诊断的方法、步骤15分钟

教学时段

2、学生讨论55分钟

划分

3、评讲10分钟

目标和要1、掌握职业病的诊断和处理原则

求2、掌握职业中毒案例分析方法

教学重点重点：职业病的诊断和处理原则

难点难点：职业中毒案例分析方法

教研室审阅

意见教研室主任签名：

年月日

职业中毒案例讨论

[目的要求]

1、掌握职业病的诊断及处理原则；

2、熟悉工作场所职业病危害调查与评价的方法；

3、掌握职业中毒案例的分析方法。

1、职业病的诊断及处理原则：

z原则：职业病的诊断必须由法定诊断机构集体诊断，必须根据职业病诊断

标准进行，防止漏诊、误诊、冒诊。

z依据：

讲

（1）详细可靠的职业史

（2）职业病危害接触史和现场危害调查与评价

解

（3）临床表现

（4）辅助检查结果

内

（5）排除其他

z处理原则：治疗、落实待遇

容

2、工作场所职业病危害调查与评价的方法：收集当前生产工艺过程/劳动过程

/生产环境资料，尤其是可疑毒物监测资料，深入生产现场弄清患者所在岗位的

生产工艺过程、可能接触的职业性有害因素、空气中毒物浓度、个体防护与个

人卫生情况等，从而判断患者在该作业环境中工作是否有中毒的可能性以及接

触机会的大小、接触方式、接触时间、接触浓度，此为诊断的基本依据，以推

测有无职业中毒可能。

3、职业中毒案例的分析方法：

（1）查明职业中毒事故发生的经过、原因、人员伤亡情况和危害程度；

（2）职业中毒的诊断（中毒事故性质的认定）

（3）责任认定；

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（4）提出对事故责任人的处罚意见；

（5）提出防范事故再次发生所应采取的改进措施的意见；

（6）形成职业病事故调查处理报告。

[案例一]患者肖**，男性，35岁，于1988年以来常感头痛、头晕、失眠、

记忆力减退、全身乏力、关节酸痛、食欲不振，近二年来上述症状加重，并出

现经常性脐周、下腹部无固定的绞痛，用手压腹部可使其缓解，于1993年入

院。体查：神志清楚，一般情况尚可，体温37.2℃，脉搏72次/min，呼吸20

次/min，血压120/70mmHg，心肺（－），肝脾不大，腹软，脐周有轻微压痛，