李政-“醒脑开窍”李政课件.ppt

“醒脑开窍〞针刺法是石学敏院士1972年设立的治疗中风病的大法。历经四十余年的临床与根底研究，已经形成以“醒脑开窍〞针刺法为主的中风病综合诊疗体系。该体系充分得到业内专家的肯定，被国家中医药管理局列为重点科研成果推广工程之一。国内外数十家医疗机构广泛应用，为中风病患者创造了更优越的治疗方案。认真总结，深入探讨石学敏院士设立“醒脑开窍〞针刺法的理论内涵，为中医针灸临床研究工作的开展奠定良好的理论根底。;;一、“醒脑开窍〞针刺法含义;二、清楚阐述中医“神〞的概念;1.中医的“神〞有狭义和广义之分，狭义之“神〞，仅指思维、意识、精神状态、认知能力等；广义之“神〞，那么泛指一切生命活动的外在表现，同时，广义之“神〞，也主宰一切生命活动的正常运转。;2.石学敏院士确定的中风病根本病机“窍闭神匿、神不导气〞中之“神〞，即为广义之“神〞，因此，中风病无论有无神志障碍均可视为“窍闭神匿、神不导气〞。;3.中风病病机中“神〞的定位。明代·李时珍曰：“脑为元神之府〞。元者，起始也。说明：古人已经认识到脑与神的关系密切。中风病从现代医学角度已经确定为：脑神经细胞迟发性坏死所造成的病症。因此，中风病病机中“神〞是“元神〞、“脑神〞。石学敏院士在治疗中风病的主要治法中直接定位为：“醒脑开窍〞。;;;;;四、“醒脑开窍〞针刺法的创新点;这个配方主要有以下两个特色：

①以阴经穴为主，阳经穴为辅，改变了历代沿用的“以阳经为主，阴经为辅〞的治疗原那么。

②在主治功能上以“开窍启闭〞改善元神之府大脑生理功能为主，以疏通肢体经络之气为辅。;①古人针灸的量化指标。古医籍中记载了很多针灸量化指标和手法标准。例如：“针三呼〞、“灸五壮〞、“拇指向前为补，拇指向后为泻〞等等。说明古人对针灸治疗的量化指标和手法标准是非常重视的。因为古今文化的差异及历史进程中古典医籍的遗失，针灸操作的量化指标及手法标准后世没能完整的继承。;;六、“醒脑开窍〞针刺法表达了辨证论治和治病求本的原那么;七???“醒脑开窍〞针刺法的广泛应用;3.施“醒脑开窍〞之妙法，收针刺止痛之奇功。〔各类神经痛，软伤痛〕

4.开“醒脑开窍〞之弓，放“苏厥救逆〞之矢。

〔如人中、内关穴〕

因此“醒脑开窍〞针刺法不仅对中风的治疗具有深远的意义，也必然在针灸临床上具有广泛的适应范围和卓著的治疗效果。脑病的研究已成为中医临床的重要课题。“得神者昌，失神者亡〞。“醒脑开窍〞针刺法犹如一张宝弓，可以发射无数支各种治疗作用的利箭，消除各种顽疾，百发百中！;五、“醒脑开窍〞针刺法

的组成与操作;1.治那么：醒脑开窍、滋补

肝肾、疏通经络;1.醒脑开窍针刺法主穴之方Ⅰ

处方：双侧内关〔PC6；手厥阴心包经〕

人中〔Du26；督脉〕

患侧三阴交〔SP6；足太阴脾经〕;位于腕横纹中点直上2寸，两筋间，直刺0.5~1.0寸，采用提插捻转结合泻法。内关穴采用作用力方向的捻转泻法，即左侧逆时针捻转用力自然退回；右侧顺时针捻转用力自然退回。配合提插，双侧同时操作，施手法1分钟。;;位于鼻唇沟上1/3处，向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸，采用重雀啄手法。针体刺入穴位后，将针体向一个方向捻转360°，使肌纤维缠绕在针体上，再施雀啄手法，以流泪或眼球湿润为度。;位于内踝直上3寸，沿胫骨内侧缘与皮肤呈45o角，斜刺0.5~1.0寸，针尖深部刺到原三阴交穴的位置上，采用提插补法，即快进慢退，或者可以形容为重按轻提。针感到足趾，下肢出现不能自控的运动，以患肢抽动3次为度。三阴交仅刺患侧，不刺健侧。;2.醒脑开窍针刺法主穴之方Ⅱ

处方：印堂〔EX-HN3，经外奇穴〕

上星〔DU23，督脉〕

百会〔DU20，督脉〕

双侧内关〔PC6，手厥阴心包经〕

患侧三阴交〔SP6，足太阴脾经〕;位于两眉间，向鼻根部斜刺0.2~0.3寸，采用轻雀啄手法，以流泪或眼球湿润为度。;额前督脉入发际5分，选3寸毫针沿皮刺，透向百会，施用小幅度；高频率，捻转补法，即捻转幅度小于90°；捻转频率为120~160转/分钟，行手法1分钟。;内关、三阴交操作手法同主穴之方I。;3.醒脑开窍针刺法辅穴

处方：患肢极泉〔HTl，手少阴心经