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“醒脑开窍〞针刺法是石学敏院士1972年设立的治疗中风病的大法。历经四十余年的临床与根底研究,已经形成以“醒脑开窍〞针刺法为主的中风病综合诊疗体系。该体系充分得到业内专家的肯定,被国家中医药管理局列为重点科研成果推广工程之一。国内外数十家医疗机构广泛应用,为中风病患者创造了更优越的治疗方案。认真总结,深入探讨石学敏院士设立“醒脑开窍〞针刺法的理论内涵,为中医针灸临床研究工作的开展奠定良好的理论根底。;;一、“醒脑开窍〞针刺法含义;二、清楚阐述中医“神〞的概念;1.中医的“神〞有狭义和广义之分,狭义之“神〞,仅指思维、意识、精神状态、认知能力等;广义之“神〞,那么泛指一切生命活动的外在表现,同时,广义之“神〞,也主宰一切生命活动的正常运转。;2.石学敏院士确定的中风病根本病机“窍闭神匿、神不导气〞中之“神〞,即为广义之“神〞,因此,中风病无论有无神志障碍均可视为“窍闭神匿、神不导气〞。;3.中风病病机中“神〞的定位。明代·李时珍曰:“脑为元神之府〞。元者,起始也。说明:古人已经认识到脑与神的关系密切。中风病从现代医学角度已经确定为:脑神经细胞迟发性坏死所造成的病症。因此,中风病病机中“神〞是“元神〞、“脑神〞。石学敏院士在治疗中风病的主要治法中直接定位为:“醒脑开窍〞。;;;;;四、“醒脑开窍〞针刺法的创新点;这个配方主要有以下两个特色:
①以阴经穴为主,阳经穴为辅,改变了历代沿用的“以阳经为主,阴经为辅〞的治疗原那么。
②在主治功能上以“开窍启闭〞改善元神之府大脑生理功能为主,以疏通肢体经络之气为辅。;①古人针灸的量化指标。古医籍中记载了很多针灸量化指标和手法标准。例如:“针三呼〞、“灸五壮〞、“拇指向前为补,拇指向后为泻〞等等。说明古人对针灸治疗的量化指标和手法标准是非常重视的。因为古今文化的差异及历史进程中古典医籍的遗失,针灸操作的量化指标及手法标准后世没能完整的继承。;;六、“醒脑开窍〞针刺法表达了辨证论治和治病求本的原那么;七???“醒脑开窍〞针刺法的广泛应用;3.施“醒脑开窍〞之妙法,收针刺止痛之奇功。〔各类神经痛,软伤痛〕
4.开“醒脑开窍〞之弓,放“苏厥救逆〞之矢。
〔如人中、内关穴〕
因此“醒脑开窍〞针刺法不仅对中风的治疗具有深远的意义,也必然在针灸临床上具有广泛的适应范围和卓著的治疗效果。脑病的研究已成为中医临床的重要课题。“得神者昌,失神者亡〞。“醒脑开窍〞针刺法犹如一张宝弓,可以发射无数支各种治疗作用的利箭,消除各种顽疾,百发百中!;五、“醒脑开窍〞针刺法
的组成与操作;1.治那么:醒脑开窍、滋补
肝肾、疏通经络;1.醒脑开窍针刺法主穴之方Ⅰ
处方:双侧内关〔PC6;手厥阴心包经〕
人中〔Du26;督脉〕
患侧三阴交〔SP6;足太阴脾经〕;位于腕横纹中点直上2寸,两筋间,直刺0.5~1.0寸,采用提插捻转结合泻法。内关穴采用作用力方向的捻转泻法,即左侧逆时针捻转用力自然退回;右侧顺时针捻转用力自然退回。配合提插,双侧同时操作,施手法1分钟。;;位于鼻唇沟上1/3处,向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸,采用重雀啄手法。针体刺入穴位后,将针体向一个方向捻转360°,使肌纤维缠绕在针体上,再施雀啄手法,以流泪或眼球湿润为度。;位于内踝直上3寸,沿胫骨内侧缘与皮肤呈45o角,斜刺0.5~1.0寸,针尖深部刺到原三阴交穴的位置上,采用提插补法,即快进慢退,或者可以形容为重按轻提。针感到足趾,下肢出现不能自控的运动,以患肢抽动3次为度。三阴交仅刺患侧,不刺健侧。;2.醒脑开窍针刺法主穴之方Ⅱ
处方:印堂〔EX-HN3,经外奇穴〕
上星〔DU23,督脉〕
百会〔DU20,督脉〕
双侧内关〔PC6,手厥阴心包经〕
患侧三阴交〔SP6,足太阴脾经〕;位于两眉间,向鼻根部斜刺0.2~0.3寸,采用轻雀啄手法,以流泪或眼球湿润为度。;额前督脉入发际5分,选3寸毫针沿皮刺,透向百会,施用小幅度;高频率,捻转补法,即捻转幅度小于90°;捻转频率为120~160转/分钟,行手法1分钟。;内关、三阴交操作手法同主穴之方I。;3.醒脑开窍针刺法辅穴
处方:患肢极泉〔HTl,手少阴心经
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