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2024/8/31糖尿病
2024/8/32
第一部分：
概念
2024/8/33糖尿病的定义糖尿病是一组以血糖增高为特征的代谢疾病群；慢性高血糖可致多系统损害，尤其是引起眼、肾、神经、心脏及血管损害；各种应激因素可导致急性代谢紊乱如DKA和高渗性昏迷
2024/8/343020100789101112123456789A.M.P.M.早餐午餐晚餐7550250基础胰岛素基础血糖胰岛素(U/mL)血糖(mg/dL)时间正常人的血糖和胰岛素分泌曲线
2024/8/35Time0600100014001800220002000600800600400200Insulinsecretion(pmol/min)NormalType1diabetesType2diabetes正常人和糖尿病人的胰岛素分泌0
2024/8/36糖尿病的发病根源：胰岛素分泌缺陷和／或胰岛素作用障碍
2024/8/37
第二部分：
流行病学
2024/8/38不管是在中国还是在全世界，糖尿病患病率逐年增高、逐渐年轻化是大趋势。糖尿病:全球面临的威胁
2024/8/392000年、2010年糖尿病患者人数（百万）及增长百分比（％）
中国所在的亚太地区将是糖尿病增加最多的地区IDF估计，2003年全球有糖尿病患者1.94亿，2025年，糖尿病患者将达到3.33亿
2024/8/310中国：糖尿病患病率IGT患病率
1980年：0.67%
1994年：2.51%2.5%
1996年：3.21%4.76%
2000年：6%
2002年：10.6%10.9%（改标准）
2008年：9.74％15.5％
2010年：10％
中国实际情况：增速远超预期！
2024/8/311国际糖尿病联盟IDF估算：我国每年将有新发糖尿病患者125万人每天有新发糖尿病患者3400人每小时有新发糖尿病患者143人中华医学会糖尿病学分会调查：20岁以上人群中，糖尿病现患者9240万；IGT患者1.482亿中国糖尿病患病人群巨大！
2024/8/312成年糖尿病患者人数前10位的国家12345678910印度中国美国俄联邦日本巴西印度尼西亚巴基斯坦墨西哥Ukraine印度中国美国巴基斯坦印度尼西亚俄联邦墨西哥巴西埃及日本1995年排名国家国家KingH,etal.DiabetesCare1998;21:1414–31.123456789102025年排名
2024/8/313第三部分：分型和分期
2024/8/3141999年WHO糖尿病分型一、1型糖尿病：----胰岛素β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏A.免疫介导型：GAD/ICA/IAA抗体阳性（急发性、缓发性）B.特发型：无自身免疫证据，抗体阴性二、2型糖尿病：(胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌不足)
2024/8/315三、特殊类型糖尿病:1、β细胞功能的遗传性缺陷2、胰岛素作用的遗传性缺陷: A型胰岛素抵抗、妖精貌综合症、脂肪萎缩性糖尿病及其他3、胰腺外分泌病变；胰腺炎、创伤、胰腺切除手术后、肿瘤、胰腺囊性纤维化、血色病、纤维钙化性胰腺病及其他4、内分泌病：肢端肥大症、Cushing综合症、胰高血糖素瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺机能亢进症、生长抑素瘤、醛固酮瘤及其他；
2024/8/3165、药物及化学诱导：Vacor(杀鼠剂)、烟酸、糖皮质激素、甲状腺激素、二氮嗪、β-肾上腺素能激动剂、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠和a-干扰素及其他6、感染：先天性风疹、巨细胞病毒感染及其他；7、免疫介导的罕见病类：僵直综合症，抗胰岛素受体抗体及其他;8、伴糖尿病的其它遗传综合症：Down综合症、Turner综合症、Klinefelter综合症、Wolfram综合症、Friedrich共济失调、舞蹈病、强直性肌营养不良、卟啉病、Prader-W
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