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《导乐陪伴分娩技术规范》

编制说明

一、工作概况

任务来源及目的意义

随着医疗技术发展、人口政策优化、生育观念进步，近年不少医疗机构陆续推出一些更加人性化的产科医疗服务，更好满足多元化生育服务需求。以产妇为中心的人性化分娩服务包括分娩镇痛、导乐陪伴分娩，亲情陪产等项目。国家卫健委《母婴安全行动提升计划（2021—2025年）》倡导各医疗机构规范开展专业陪伴分娩等非药物镇痛服务，鼓励有条件的医疗机构积极开展镇痛分娩服务，尤其支持向孕产妇提供专业化的导乐陪伴分娩服务，构建生育友好型社会。导乐陪伴旨在帮助产妇在相对舒适的状态下顺利分娩，减轻分娩恐惧心理，促进改善生产体验。临床研究与实践证实导乐陪伴分娩能增加产妇分娩安全感、提升分娩信心，缩短产程，减少催产素滴注等干预措施应用，降低剖宫产率，尤其是降低产程中的中转剖宫产率。

导乐陪伴分娩起源于美国，于20世纪90年代初传入我国，中国妇幼保健协会于2011年开始推广“促进自然分娩适宜技术—导乐分娩”项目，致力于导乐陪伴分娩的培训和推广。经导乐陪伴分娩技术规范撰写组前期调研，陕西省导乐陪伴分娩工作开展有两种模式。一是由非医务人员经过培训，入驻助产机构担任导乐陪伴分娩工作；二是将医务人员经过培训从事该项工作。为进一步规范我省导乐师培训及导乐陪伴分娩技术规范化实施，2023年，由陕西省人民医院牵头撰写“陕西省导乐分娩技术规范”，于同年5月申请该项技术省级地方标准的制定获批立项。陕西省质量技术监督局将其列入2023年陕西省地方标准制定计划。陕西省导乐陪伴分娩技术规范由陕西省人民医院、西北妇幼儿童医院及西安交通大学医学护理系等单位承担编写任务。为保证编写任务顺利完成，项目承担单位组建了由相关技术人员组成的编写组。

标准起草主导单位

本文件起草单位：陕西省人民医院、西北妇女儿童医院、西安交通大学护理学院、陕西中医药大学第二附属医院、汉中市人民医院、西安高新医院、延安大学附属医院、渭南市妇幼保健院、西安交通大学第一附属医院、宝鸡市妇幼保健院、通用环球西安西航医院。

主要工作过程

项目筹备及实施

陕西省人民医院从2018年逐步推进导乐陪伴分娩工作，最初以第三方机构服务为主，推行过程中发现实施人员差异化大，实施不规范，效果参差不齐等诸多问题。导乐陪伴分娩技术省级地方标准的制定获批立项后，陕西省人民医院杨春荣带领四名硕士研究生进行文献检索，了解国内外导乐现状，参考助产适宜技术，助产士规范化培训教材及各方面导乐培训教材，经过充分准备后向陕西省内的十余家医疗机构发出邀请，召开了起草组成立会议，依托十余家医疗机构、陕西省护理学会产科专业委员会、陕西省保健学会助产专业委员会等机构相关专家，撰写了导乐陪伴分娩技术规范草稿。随后将规范中的技术内容在各参与单位实施验证，经过一年余实践验证，并依托草稿内容于2023年10月完成了陕西省卫健委委托的全省导乐师培训任务。经过临床实践验证和培训班验证，2023年底至今年六月，完成两轮的专家咨询，形成了征求意见稿。

2、标准起草工作组成员及任务分工

姓名

出生年月

学位

职称

工作单位

职务

分工

杨春荣

1972.6

无

副主任护师

陕西省人民医院

总护士长

项目设计、实施

田美荣

1983.12

无

主管护师

陕西省人民医院

副护士长

项目实施、联络

王剑鹰

1971.1

学士学位

主任护师

西北妇女儿童医院

护士长

草稿审核

刘英洁

1983.04

学士学位

主管护师

西北妇女儿童医院

无

草案编写

顾炜

1969.11

博士学位

教授

西安交通大学

妇产科护理教研室主任

编制指导

闫蕊花

1970.05

学士

副主任护师

陕西中医药大学第二附属医院

护士长

草案编写、项目实施

常晓玫

1981.07

无

主管护师

汉中市人民医院

护士长

草案编写、项目实施

曾静杰

1971.05

无

主任护师

西安高新医院

护士长

草案编写、项目实施

王随琴

1971.07

无

主任护师

延安大学附属医院

护士长

草案编写、项目实施

王淑娥

1969.09

无

主管护师

陕西省人民医院

护士长

技术指导，数据汇总

池桂红

1979.08

无

副主任护师

渭南市妇幼保健院

护士长

草案编写、项目实施

王香丽

1969.05

无

副主任护师

西安交通大学第一附属医院

护士长

草案编写、项目实施

李小会

1976.11

无

副主任护师

宝鸡市妇幼保健院

护士长

草案编写、项目实施

丁熠红

1972.11

无

副主任护师

通用环球西安西航医院

护士长

草案编写、项目实施

刘晶

1980.09

学士学位

副主任护师

西北妇女儿童医院

护士长

数据收集、汇总

二、标准编制原则和标准主要内容

标准编制原则

（1）科学性原则，陕西省人民医院产科2018年开始探索导乐陪伴分娩陪伴工作，因无标准可参