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叙事疗法第七讲第二节

好！我们回来。今天晚上的内容还是挺多的。

我已经不只一次说过，外化对话技术是叙事治疗一个很核心的技

术。当我们在咨询室里用叙事的视角去分开的看这个来访者和来访者

的问题的时候，用分开人和问题的方式，跟来访者来谈论这个人他的

问题的时候，来访者也就会开始能够看到人和问题之间的距离和界限。

那么，当这样的距离、空间和界限建立起来的时候，这个人就有了空

间和能力去观察和处理这个问题。就会从被动的被问题控制的处境，

重新找回他对问题的主动权。

那这个时候我们去探讨那个创伤，对来访者的影响有哪些？当来

访者看到这个创伤给他带来什么影响的时候，他就可以拥有一个选择

权，接受或者不接受这些影响。那么我们在创伤治疗中外化式对话方

式就可以帮助我们把创伤和这个人分开。同时也帮助这个人找到他的

主动权。

外化创伤的步骤和我们说外化式对话的步骤是一样的，也是四个

步骤。大家这会儿正好回忆一下关键词：命名、影响、评估、论证。

第一步就是和来访者去商定一个具体的贴近来访者的独特体验的

名字。

第二步就是问来访者跟他去讨论这个命名，对来访者带来了哪些

影响。

第三步就是评价创伤带来的这个影响，喜不喜欢。这个影响是好

的，还是坏的。让来访者对创伤带来的影响产生的结果做一个评价。

第四步就是对这种评价进行说明和论证。说明为什么这个影响是

好的，或者是不好的。通常这种对评价的论证阶段就会引出来访者的

价值观。

如果你们在你们的工作或者生活中已经试用过这样的对话方式的

话，相信你们也发现了，这些价值观往往和我们期待发生的故事是一

致的。这就开启了我们期望发生的故事。也就是改写故事的历程。

到现在我们才只是对创伤做了一个命名，做了一个外化，实际上

我们的治疗已经开始了，在这个过程中就已经开启了一个新的可能性。

这样的对话线索可以让来访者意识到他的生活中不止有创伤，不止有

这些症状的影响，还有很多其他的别的可能性的影响。

我在这里要稍微讲一下命名，因为我发现在做练习或者你们在做

实践过程的时候，往往会卡在命名这个步骤上。命名这个步骤看起来

非常简单，可是他其实是也一个有难度，而且也有趣的过程。经常有

人说，老师，在这个地方我提问不出来。或者说我们刚刚命名完这个

问题之后，他就抛开这个词了。然后我们又要去讲别的命名。

在这里我首先想说的是，我们为什么要去命名？

我想我们每一个人都会非常快速回答这个问题，就是把人和问题

分开，这就是我们要命名的目的。在这样的时候我也想说，那我们去

想一想，当我们在咨询室里，我们在和来访者一起命名的时候，在你

自己的心里面，你面前的这个人和他的问题是不是分开的。在此时此

刻，你有觉得过自己当下的状态吗？从创伤的角度来讲，当你面对一

个受到创伤的影响，行为异常，或者是有攻击行为的人。我们是不是

能从创伤的角度，去理解他的一些行为和他所受到的影响。

比如说，刚才在讲到创伤对人的影响的时候，提到了很多症状和

行为异常的表现。那么很多时候这种症状和异常的行为表现往往是反

社会型的，或者是违反道德和法律底线的。

比如说：当我们面对这样一个人的时候，或者是他也有一些偏激

的行为和想法的时候，我们能不能做到先把我们个人的想法先打包放

起来，不要显现出来。我们先不从法律和道德的角度去看这个人，而

是从一个创伤的层面，一个治疗的角度，通过理解和共情去建立一种

关系上的链接。当这种关系建立了的时候，在我们的心里他的人和他

的问题才是分开的时候。这个时候我们之间的交流才有可能是有效的。

如果我们只是生硬的照着步骤去提问，那我们来给你的感受或者给你

的这个事，来起个名字。那就可能很难有一个很好的效果。在这一点

上我一定要提醒各位，我也是提醒我自己的，做为一个咨询师的自我

觉察，每时每刻都非常重要。

那么下面，我就来分享一个个案，看一下我们在实践当中，如何

做外化的。这个个案是一个危机干预的个案。

当时她来当咨询室的时候，有非常严重的自杀倾向。可是个案的

情况我在当时是不知道的。我通过助理了解到的信息大致是：女性，

29岁左右，家庭冷暴力。

可是这个自杀风险是相当的高。为什么这样说呢？因为当她进到

我的工作室里之后，经过正常的寒暄之后，我就突然感觉到我的咨询

室里的温度下降了。然后我看到来访者，她没有开口说话，眼泪就先

下来了。哭着说：老师，我真觉得我还不如死了算了。我觉得我真不