原创力文档- 1、本文档共50页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
肉毒毒素的康复临床应用;现代康复医师需要掌握的
三大临床康复技能;内容提要;肉毒毒素概述;;肉毒毒素如何起作用;对神经肌肉接头的作用
躯体运动神经元
Α-梭外肌-收缩减少
γ–梭内肌-传入信号减弱
;内容提要;肉毒毒素的临床应用;一.肉毒毒素与脑卒中;二.肉毒毒素与脊髓损伤;三.肉毒毒素与脑外伤;四.肉毒毒素与脑瘫;五.肉毒毒素与疼痛;※颈痛;※腰痛;※偏瘫后肩痛;※梨状肌综合征;※骨关节炎;※网球肘;※神经痛;postherpeticneuralgia
带状疱疹后神经痛;spinalradiculopathy
神经根性疼痛;complexregionalpainsyndrome
复杂区域疼痛综合征;spinalcordinjury
脊髓损伤后疼痛;brachialplexusinjury
臂丛神经损伤后疼痛;兰州BTX-A(n=6)
动态畸形—肌肉痉挛所致的关节运动障碍
γ–梭内肌-传入信号减弱
平均DAS(小鼠后趾外展肌评分方法测试去神经化程度)峰值效应曲线
*注意：非线性关系
成本较高（含设备及专业技术培训）
不同肉毒毒素的效力比较
spinalcordinjury
脊髓损伤后疼痛
肉毒毒素的康复临床应用
Myobloc?(n=5)
*注意：非线性关系
BTX-A尿道外括约肌注射术的适应症：成人保守治疗无效的逼尿肌-尿道外括约肌协同失调（DESD）治疗。
适合随意运动少，严重痉挛病人
肉毒毒素的康复临床应用
不建议使用肉毒毒素的状况：
兰州BTX-A(n=6)
平均DAS(小鼠后趾外展肌评分方法测试去神经化程度)峰值效应曲线
平均DAS(小鼠后趾外展肌评分方法测试去神经化程度)峰值效应曲线;六.偏头痛、面肌痉挛、痉挛性斜颈;七.肉毒毒素与神经源性膀胱;内容提要;一.注射前;1.明确注射目标;2.确定注射部位;肌肉痉挛还是肌肉挛缩？;3.选择注射方式;方法;方法;平均DAS(小鼠后趾外展肌评分方法测试去神经化程度)峰值效应曲线
偏头痛、面肌痉挛、痉挛性斜颈
通过降低肌肉张力起到镇痛作用
Myobloc?(n=5)
brachialplexusinjury
臂丛神经损伤后疼痛
150KD神经毒素的结构
兰州BTX-A(n=6)
静态畸形--肌肉萎缩、肌腱、关节挛缩、骨化肌炎等导致的骨关节畸形
定位十分准确，能有效地避免误注
Dysport?(n=3)
现代康复医师需要掌握的
三大临床康复技能
不建议使用肉毒毒素的状况???
保妥适BOTOX?效力最强
平均DAS(小鼠后趾外展肌评分方法测试去神经化程度)峰值效应曲线
肉毒毒素的规范化注射治疗;J.FrancisPoster#51,Toxins2005;保妥适BOTOX?均一900KD，作用集中于靶肌肉;5.排除其他禁忌症;6、签署知情同意书;二.注射后;注射后康复功能训练;内容提要;思考一;早期肉毒毒素干预+康复治疗?功能提高;思考二;;感谢观看
文档评论（0）