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洛阳市医疗预防保健机构消毒管理
工作质量评价标准
检查项目分值考核方法及评分标准得分
1.消毒管理100
听汇报,查资料,查正式文件及开展工作记
1.1有消毒管理组织及专门的消毒管理
20录,未成立专门组织扣10分,无工作记录扣
科室(可与医院感染组织通用)
10分;无专门科室扣10分。
1.2全院医院感染控制制度,有医院感
20查资料,无制度扣10分;无预案扣10分。
染暴发控制预案。
查验1年来培训资料、培训记录,资料不完善
1.3培训计划、教材、总结10
扣5分
查看1—10月自身监测资料,资料不完善扣5
1.4监测计划、结果、总结10
分
1。5开展医院感染月调查,并有医院感查看1-10月资料,每缺一月报表扣2分,无处
20
染处理报告或反馈意见理报告扣5分,未开展不得分。
1。6向同级疾病控制机构(市疾控中心)
报送医院感染月报表,确定医院感染暴以收到报表为准,无报表扣10分;有医院感
20
发时立即上报市卫生行政部门和市疾染暴发未上报扣10分.
病预防控制中心。
-1-
2.消毒供应室管理200
2.1有健全的岗位责任制及各项管理制现场查看,制度上墙或成册.有制度但不健全
10
度扣5分
2。2布局合理30
2.2.1接近临床科室又相对独立5现场查看供应室的地理位置
查看周围环境,周围10米有垃圾堆等污染源
2.2.2周围环境清洁无污染源5
扣5分
2.2。3供应室内分区合理20
2.2。3.1污染区、清洁区、无菌区10无分区不得分,分区不合理扣5分
2.2。3。2人流、物流分开10不分流者不得分,分流不合理扣5分
2.3室内卫生状况10
现场查看,昏暗、潮湿,通风采光不好扣5
2。3.1通风采光良好5
分
2。3。2墙壁及天花板无裂隙、灰尘5现场检查,有裂隙、
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