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北戴河新区教育科研“十三五”规划课题档案资料
编号Xq135
北戴河新区
“十三五”教育科研规划课题
申报表
课题名称
课题负责人
所在单位
填表时间
北戴河新区教育局教研室
2016年3月
1
申请者的承诺：
我保证如实填写本表各项内容。如果获准立项，我承诺
以本表为有约束力的协议，遵守教研室教育科研规划领导小
组的有关规定，认真开展研究工作，取得预期研究成果。北
戴河新区教研室有权使用本表所有数据和资料。
申请者（签字）：
年月日
填表说明
一、请用计算机准确如实填写各项内容，书写要清晰、
工整，不得改变本表格式。正文书写字体为宋体小四号字（除
签字处外）。
二、本表报送一式2份，其中1份原件，1份复印件。
复印请用A4复印纸，于左侧两钉装订成册。
三、封面上方代码框申请人不填，其他栏目由申请人用
中文填写。申请者签章处，不得用打印字和印刷体代替。
四、请按“填表说明”的要求，准确、清晰地填写数据
表各栏内容；若有其他不明问题，请与教研室联系，联系电
话：3592313。
五、课题组成员指真正参加本课题实质性研究工作者，
不含课题负责人，不包括科研管理、财务管理、后勤服务等
人员。
六、本表须经课题主持人所在单位领导审核，签署明确
意见，承担信誉保证并加盖公章后方可上报。
七、本页与申请书首页正反面打印，其它页单页打印。如论
证内容较多，可加页。
2
一、基本情况
课题名称
主持人姓名性别民族出生年月年月日
行政职务专业职务学历研究专长
工作单位联系电话
姓名性别出生年月职务职称学历工作单位
课
题
组
成
员
A、专著
B、论文
预期的主要成果
C、研究报告
（选项上打钩）
D、工具书
E、其它
经费来源及数额
预期完成时间
说明：课题组成员限5人，否则不予立项。
3
二、课题论证
1、对课题的界定及背景（意义）
4
2、课题研究研究目标、研究内容
5
3、课题的实施步骤、方法
6
三、预期课题中期成果
主
要
阶
段
成
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