脑梗塞的护理查房【37页】.pptxVIP

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脑梗塞的护理查房;病史汇报;;脑梗塞又称缺血性脑卒中,是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死。

;脑梗塞的症状体征;病史汇报;基本资料;简要病史;简要病史;;阳性体征;阳性体征;诊疗过程;诊疗过程;诊疗过程;诊疗过程;诊疗过程;诊疗过程;;护理诊断;1.体温升高与感染有关

目标:患者能配合降温措施,体温降至正常范围。

措施:

1、密切观察生命体征,每隔4h测量一次体温并记录,待体温恢复正常3d后改为2/d。

2、可选用物理降温或药物降温法。物理降温体温超过39度,选用局部冷疗,可采用冰袋、冷毛巾头部冷敷;体温超过39.5度,选用全身冷疗,可用温水或乙醇擦浴,或行大动脉冷敷。药物降温时,遵医嘱用药,防止患者退热时大量出汗发生虚脱。采取降温措施30分钟后应测量体温,并做好记录和交班。

;1.体温升高与感染有关

措施:

3、卧床休息,为患者提供安静舒适、温湿度适宜的休息环境。对神志不清的患者应防止坠床。

4、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,少量多餐。鼓励患者多饮水,每天饮水量应在2500~3000ml

5、给予口腔护理,退热时应及时擦干汗液,更换衣被防止感冒。

评价:患者体温恢复正常。;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;;健康教育;健康教育;THANKS

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