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脑疝护理查房;脑疝的定义;病因;避免一切引起颅内压增高的因素。
保持呼吸道通畅，给氧，维持适当的血氧浓度。
保持功肢体功能位，防止足下垂，每日定时做肢体、关节被动活动。
观察肢体运动和锥体束征。
早期颈后局部压痛、颈硬、强迫头位；
镇静药物、控制血压药物。
于12月10日在全麻下行颅内血肿清除+双侧去骨瓣减压术
保持呼吸道通畅，给氧，维持适当的血氧浓度。
小脑幕切迹疝是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹的颞叶海马旁回或钩回疝入小脑幕裂孔下方，故又称颞叶钩回疝。
紧急做术前特殊检查和手术准备。
晚期病人深昏迷、双瞳散大，光反应消失，去皮质强直发作，生命体征严重紊乱，并致继发性枕骨大孔疝；
相关因素:与颅内损伤有关。
避免一切引起颅内压增高的因素。
抬高床头15°～30°，以利颅内静脉回流，减轻脑水肿；
清理呼吸道无效：与意识不清有关。;小脑幕切迹疝;枕骨大孔疝多见于颅后窝占位性病变，当颅内压增高时，小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔疝入椎管，故又称小脑扁桃体疝。早期颈后局部压痛、颈硬、强迫头位；
多无意识障碍和肢体瘫痪，瞳孔也很少变化，
但呼吸障碍明显，甚至在意识清醒状态下发
生呼吸骤停，这是与小脑幕切迹疝之主要区
别；
枕骨大孔疝常在颅内压骤然增高的基础上发
生：
呼吸先于心跳停止。
;大脑镰下疝;引流管在末端用络合碘或75%酒精消毒后再接引流袋引流管结合部用无菌纱布包裹，更换时应严格无菌操作，防止细菌沿管道侵入脑室，引起脑室感染。
有受伤的危险：与意识障碍有关
肺炎、压疮、泌尿道感染、口腔炎等。
患者，男，25岁，因高处坠落致意识障碍3小时于年12月9日141:2入院。
保持呼吸道通畅，给氧，维持适当的血氧浓度。
使用床档，给病人修剪指甲，预防抓伤，必要时使用约束用具。
保持吸入空气的温度和湿度：温度32～34℃、湿度40～60%。
详细观察引流液的量、颜色及引流速度
脑疝形成：与颅脑损伤有关。
根据不同情况提供相应的基础护理。
CT示：右颞部左侧额颞顶硬膜下血肿。
根据不同情况提供相应的基础护理。
避免一切引起颅内压增高的因素。
观察肢体运动和锥体束征。
抬高床头15°～30°，以利颅内静脉回流，减轻脑水肿；
引流管在末端用络合碘或75%酒精消毒后再接引流袋引流管结合部用无菌纱布包裹，更换时应严格无菌操作，防止细菌沿管道侵入脑室，引起脑室感染。
枕骨大孔疝常在颅内压骤然增高的基础上发;患者，男，25岁，因高处坠落致意识障碍3小时于年12月9日141:2入院。入院时昏迷状，GCS3分，两侧瞳孔对称等大约6cm，对光反应灵，两鼻腔有血迹，双眼眶青紫肿胀，测Bp75/50mmHg多巴胺升压药物应用，P150次/分，呼吸机辅助呼吸，T36.8℃。CT示：右颞部左侧额颞顶硬膜下血肿。于12月10日在全麻下行颅内血肿清除+双侧去骨瓣减压术;根据整理的资料进行分析,该患者存在的护理问题有;意识障碍;脑疝形成;清理呼吸道无效;自理缺陷;有受伤的危险;潜在并发症：;引流管的护理;引流管的护理;引流管的护理;引流管的护理;引流管的护理;过度通气治疗。
药物治疗：利尿剂、糖皮质激素、碱性药物、
镇静药物、控制血压药物。
高压氧治疗。
手术治疗。
;谢谢观看
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