老年无症状性心肌缺血应用比索洛尔治疗的观察.docx

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老年无症状性心肌缺血应用比索洛尔治疗的观察

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摘要：目的?对老年无症状性心肌缺血应用比索洛尔治疗进行观察分析。方法?以100例老年无症状性心肌缺血患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组。观察组50例，使用常规硝苯地平进行治疗；对照组50例，在常规治疗的基础上，采用了比索洛尔治疗方法，并对两组患者的心肌缺血发生的可能性进行密切的观察，然后将两组患者的治疗总有效率进行对比。结果?经过对两组患者临床症状的追踪治疗，观察组显效为18例，有效为21例，无效为11例，总有效率为76%；而对照组显效为25例，有效为23例，无效2例，总有效率为96%，明显高于观察组的总有效率，两组存在显著差异，具有统计学意义（P0.05）。结论?在对老年无症状性心肌缺血患者进行治疗时，应用比索洛尔可有效改善时症状，具有一定的临床推广价值。

关键词：老年无症状性心肌缺血；比索洛尔治疗；观察分析

1.对象与方法

1.1研究对象

本次研究对象均为2015年3月—2017年6月来我院心内科接受治疗的100名患者。

1.2一般资料

100名研究对象中，男性患者59例，女性患者41例；其年龄为63~79岁，平均年龄约为72岁。将其进行随机分组，对照组、观察组各50例。其中，对照组男性患者31例，女性患者19例，平均年龄为71岁左右；观察组男性患者29例，女性患者21例，平均年龄约为71.3岁。并且每组患者均经过冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查，确诊为无症状性心肌缺血，并有效排除了具有心绞痛等症状的患者，保证研究对象中未存在肝肾功能障碍的患者[1]。经对比，两组患者一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P0.05）。

1.3方法

（1）观察组观察组在入院进行无症状心肌缺血治疗时，需要停止之前所用药物一周，才能够进行再次治疗。采用硝苯地平药物治疗，使用方法具体为：口服，每日服用3次，每次10mg，服用2周则达到一个疗程，一般需要进行两个疗程的治疗[2]。若在入院检查后出现心绞痛等心肌缺血等症状，可将硝酸甘油酯含于舌下，并由主治医生进行相应的诊治。

（2）对照组对照组患者停止之前所用药物一周后，开始服用比索洛尔片来进行治疗，其使用方法如下：口服，每日一次，每次2.5~5.0mg，同观察组一样，需要持续两个疗程的治疗，每个疗程为2周[3]。其他突发情况预防、治疗、护理等方式均与观察组保持一致。

1.4疗效观察指标与评定标准

1.4.1疗效观察指标

在患者用药后的24小时内对其临床变化进行实时监测，大部分情况是借助动态心电图来实行监测。监测内容主要包括：患者心肌缺血发病率与发病时长，治疗前后ST段及T波异常改变，肝肾功能是否正常等[4]。

1.4.2疗效评定标准

显效、有效及无效为无症状心肌缺血的临床治疗效果评定等级，其中，三个等级分别代表：显效，治疗后，患者心电图显示的指数达到标准；有效，治疗后，患者心电图显示的指数改善，但是尚未完全达到标准；无效，经相应治疗后，患者心电图指数改善程度不明显或无任何改善；总有效率，显效与有效之和。

2.统计学处理

采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，将资料进行对比，比较用t检验；用率（%）来表示计数资料，采用x2检验，检验水准α＝0.05，(P＜0.05)为有统计学意义[5]。

3.结果

表1?治疗前两组的老年无症状心肌缺血的治疗效果对比

组别

显效

有效

无效

总有效率

对照组

11

9

30

40%

观察组

10

8

32

36%

由表1得知，对照组与观察组两组患者在治疗前均采用常规方法进行治疗，其中，对照组显效11例，有效9例，无效30例，总有效率为40%；而观察组50例研究对象中，显效10例，有效8例，无效32例，总有效率为36%。两组总有效率无显著差异，不具有统计学意义（P0.05）。

表2?治疗后两组的老年无症状心肌缺血的治疗效果对此

级别

显效

有效

无效

总有效率

对照组

25

23

2

96%

观察组

18

21

11

76%

由表2得知，在常规治疗的基础上，对观察组采用硝苯地平进行治疗，其中，显效18例，有效21例，无效11例，总有效率为76%；而对照组在常规治疗的基础上，应用了比索洛尔来进行老年无症状心肌缺血治疗，其显效25例，有效23例，无效2例，总有效率为96%，与观察组显著差异，具有统计学意义（P0.05）。

讨论

近年来，我国已步入老龄化社会，老年人健康问题也已经成为我国国民日常关注的焦点。而其中，老年无症状心肌缺血作为极有可能导致老年人心梗或猝死的重要病症，受重视程度与日俱增。经相关医护研究人员对其引发原因进行探讨分析，发现冠状动脉硬化是诱发老年无症状心肌缺血的主要原因，其在一定程度上对老年人新陈代谢造