老式社区互联网+居家养老模式探讨-以杭州为例(2004-).docx

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老式社区“互联网+”居家养老模式探讨

以杭州为例（2004~）

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居家养老是传统意义上的以家庭为单位，依靠家庭成员互相帮助的养老模式。在现代社会，居家养老还包括政府和社会依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面的养老服务。一方面这是对国家基本养老保障制度的重要补充，有利于减轻政府的养老负担；另一方面是对中华传统文化的传承，能更好满足老年人对情感、精神等的需求。居家养老的地位和作用在我国得到了广泛的认可，是中国特色的养老保障体系的重要组成部分。老式社区是指建设年代较早，老年人口相对聚居，养老需求集中的地方，是发展居家养老的重点和难点。笔者通过对杭州14个老式社区居家养老情况的实地调查，发现其在运行中存在的问题，并围绕构建“互联网+”的居家养老模式，尝试提出解决思路和方案。

一老式社区居家养老现状及存在的问题

为了解老式社区目前的养老情况，笔者走访了包括杭州仓基新村社区，湖墅街道珠儿潭社区，九莲社区，翠苑四区，西湖区古荡街道的古墩、莲花社区在内的14个老式社区。目前，这些社区均已设立社区居家养老服务中心。通过与街道、社区和居家养老服务照料中心负责人交谈，与基层专职管理人员、社区居家老人交流，听取各方面的意见，对社区居家养老服务提供、居家老年人服务需求等方面的现状和问题有了较深入的了解。

（一）老式社区居家养老基本情况

笔者对老式社区居家养老的自理老人、半自理老人进行问卷调查，同时将调研范围扩大至50周岁以上的准老人，总共向各个年龄段老年人发放问卷511份，回收有效问卷493份。调查结果显示，在文化程度方面，大部分受访老年人为小学、初中、高中文化水平。在生理健康方面，高血压、糖尿病、痛风、心脏病等慢性疾病在老年人群中较为普遍。在服务需求方面，不同年龄段的老年人呈现明显的分层现象。低龄老人一般身体健康、精力充沛，被称为“活力老人”。他们通常文化程度较高，除了得到基本的生活照料，对社区提供多样化的文娱活动有很高的需求，如棋牌、书法、戏曲、舞蹈、健身、短途旅游等；老年大学、技能培训等教育需求，也集中在这一年龄段的老年人身上。对于高龄老人而言，由于年事较高，身体的各方面机能大不如前，他们的活动范围比较有限，一般以在家休养为主，上门服务、入户慰问等更为专业的服务是他们迫切需要的。总之，老年人的需求呈现差异化、多样化的特点。如低龄老人在教育服务方面有着强烈的需求，而独居的失能、半失能老人，则有助浴、理发等更高的上门照护需求。

硬件设施与人员配置，是社区居家养老最基本的条件。从所调查的社区来看，大致情况如下。

1.硬件设施

各照料中心的面积在200～600平方米不等，有的社区设施条件好些，有的社区不仅活动面积小，设施也比较有限。一般来说，活动室、休息室、医务室、阅览室等设施配备都较齐全，统一配备棋牌桌椅、休息躺椅、电视空调等设备以及急救药品，大致能基本满足活动老人的娱乐需求和安全保障要求，但也存在消防隐患和无障碍设施不规范等问题。

2.人员配置

各社区照料中心均配备了管理员、助老员、医护人员和保洁员，部分还配备了心理咨询师、厨师、康复医师等人员。从统计情况看，西湖区古荡街道所辖各社区照料中心的人员配置差异较大。除古东和益乐两个社区外，其他社区居家养老管理人员均只设1名。而社区的1～2名助老员，需负责辖区内所有重点老人的安全守护和探视工作，不堪重负。其中技术服务专业性较高的护理员、心理咨询师，大多由管理人员兼任，受能力精力的限制，难以开展相应的专业服务。

（二）老式社区居家养老模式类型

根据调查了解的情况，笔者对14个老式社区的居家养老进行了梳理归类，大致可以分为三种模式。

1.社区主导型

这种模式主要是充分发挥社区的作用，由社区为老年人提供多样化服务，比较典型的是仓基新村社区。该社区设立日间照料中心，主要由服务中心的社工为社区中行动不便和迫切需要帮助的老年人提供及时的上门服务，并且为空巢老人提供休闲娱乐的场所。在节假日里，社区工作人员还会为老干部、低保老人、空巢老人等老年人群体上门送礼，让他们感受社区的温馨，并于2004年开办了“阳光食堂”，为出行不便的老年人提供送饭上门的服务。为方便老年人的出行，在社区121个单元建立了智慧门禁系统。对于重点服务对象，通过门禁卡系统，从技术上了解其生活起居状况。在此基础上，社区还以网格组为单位，委派若干社工作为网格组组长，进行分片管理，了解所有老人的日常动态。金秋家园是集老年科普、配餐送餐、文体活动、休闲娱乐、康复保健于一体的实体化居家养老服务照料中心，建有老年养生知识科学馆，以图片、模型、视频等形式开展老年膳食及养生宣传，吸引老年人从家中走进社区。

2.社区—企业合作型

这种模式主要是