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失能失智老人的护理技巧

失能失智老人需要什么样的照护？

阿尔茨海默病目前还无法治愈，但是专业的照护可以减轻病情、延缓发展，提高老人的生活

质量。而对于绝大多数病患家庭来说，无论是家人还是保姆，几乎都不懂得专业的照护方法，

面对老人的异常行为，往往束手无策。

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周安南：你比如说我给她换那个尿不湿，她不让你换，她这个意识里头，她还有一种羞耻感，

她不让你给她脱裤子。我拽着一个手，我妹拽着一个手，保姆给她在前面给她脱裤子，那她

还要吐吐沫吐人家，或者拿脚踢人家。所以你说这怎么办？我们没法弄，弄不动，70多岁

弄一个90岁的，你说我怎么弄？没办法，真是没办法。

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现实中，像周安南这样苦于无法靠自己和家人照顾失智或失能老人的情况不在少数。按照北

京目前的养老服务格局，约90%的老人居家养老，约6%的老人选择社区养老，他们大部分有

自理能力；还有约4%的老人在机构养老，他们大多是失能失智老人。

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北京市民政局副局长李红兵：进入到失能状态的、失智状态的这些人，他（们）才是我们

真正养老面对的挑战。对于北京来讲，失能老年人占整个总老年人人口的比例，基本上占到

了4.78%。咱们社会科学院有这样一个基本的数据，就是说我们的老人，当进入失能状态那

天我们开始来算，我们把他放在两个环境下，一个是在家庭里面，一个是在养老机构里面。

那么在养老机构里面我们的平均的存活的时间基本上是44个月，那么在家里是27个月。

它体现了一个基本的状态，当真正面临失能的困境的时候，专业的、相对集中的服务，能够

给你提供更加好的这种生命的质量。

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在居家养老难以为继的情况下，王奶奶的家人开始求助于养老机构。王奶奶目前所在的北京

首开寸草八里庄院，失智老人的比例占到了80%以上。家中有一位失智老人就可以让一个家

庭无所适从，而当失智老人汇集在一起的时候，养老机构能给老人们提供什么样的照护呢？

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周安南：就是他们这儿观察老年人观察得特别细。最初我们给她买一个娃娃，一下子就眼睛

恨不得就放光的那种的，就抱着不撒手。后来他们养老院也发现这个问题，就今天她拿的那

个娃娃就是养老院买的。

周安南首先注意到的是，老人细微的心理需求得到回应后，就会出现积极的反应。

记者：所以说护理的时候必须要关注到老人这种细微的差别，她的这种需求？

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周安南：对，没错。还有一个就是它那个每个房间的门口的标志是不一样的。你像我母亲她

一开始来，她就知道那个房间，她是住那儿的。

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记者：像这个231号房间，我也注意到两边实际上都有一些装饰物，你看这个是招财进宝。

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北京首开寸草养老服务有限公司培训总监李瑾：因为失智的老人，他们退化的这个顺序和

我们人从小时候开始习得的顺序是相反的，你想咱们学认字，是不是比学这个看图、认识物

体要晚？所以他就有可能会不认识这些数字了，那么这个时候，我们就用这种物品来去让老

人去识别自己的房间，就是你只要记住这个东西，然后你就不会去忘记自己的房间了。所以

我们整个所有的门口没有一个是重样的。

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在工作人员的引导下，我们见到了周安南所说的专门为失智老人设置的门牌标志。通过对母

亲在养老院生活的观察，周安南看到，虽然自家老人很难与外界交流，甚至有过一些攻击性

的行为，但是通过专业细致的关注和回应，还是能逐渐找到走进老人内心的路径，而这正是

专业养老机构的价值所在。

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记者：像这个东西呢，突然摆着一个，这是一个小孩的玩具是吧？

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北京首开寸草养老服务有限公司培训总监李瑾：这个东西呢，是因为在失智老人中间主要

是有两种，一种是这个游走型，一种是禅修型，那这种游走型的老人他们就会出现不停地运

动，就是他们是控制不了的。所以我们就安排这种在墙面上，他们会停下来站一会儿，就这

么站一会儿也是对他们身体机能的一种保护。另外还有这些东西，其实就运动了他们的手指，

是对他们的末梢神经是有锻炼作用的。因为失智，大脑的这种机能逐步地被损坏，所以他会

失去各种各样的已经习得的能力，包括心理上，也是从能够感知到外界，到最后可能回到完

全封闭的自我的一个内心。所以我们要做的是说，仍然保留他的一些身体和这种心理空间上

和外部的对接，这样就会延缓他的失智的进程。

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李瑾还带我们来到了专门为失智老人设置的“怀旧空间”，她说，“怀旧”也可以是一种疗法。

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北京首开寸草养老服务有限公司培训总监李瑾：失智老人有一个很明显的特点，就是他们

最先失去的是近期记忆，所以他们往往会记得以前发生的事情，而不记得昨天或者刚才刚说

过的话。