原创力文档- 1、本文档共4页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
外科个案病例报告
城市:填表科室:科室负责人:
填表日期:
说明：请在相应数字上打“√”，如：√1.继发性腹膜炎2.阑尾炎若为其他请在其他栏内填写
患者一般情况归纳
性别1.男2.女年龄：()岁
主诉
简要描述现病史、
既往史、既往用药史
1.继发性腹膜炎2.阑尾炎3.胆囊炎4.胆管炎5.胰腺炎6.皮肤及软组织感染
住院诊断
其他
与感染有关的
症状及体征
确诊结果
与感染有关1.继发性腹膜炎2.阑尾炎3.胆囊炎4.胆管炎5.胰腺炎6.皮肤及软组织感染
疾病诊断其他
鉴别诊断及原因
抗菌药物用药记录表
药物名称用法及剂量用药时间停药时间
抗菌药物1
抗菌药物2
选择抗菌药物1
的原因
选择抗菌药物2
的原因
抗菌药物治疗体温记录表
日期住院体温第1第2天第3天第4天
天
T(°C)
日期第9天第10天第11第12天第13天
天
T(°C)
用药后症状及体征
使用抗菌药物
治疗第1天
使用抗菌药物
治疗第2天
使用抗菌药物
治疗第3天
使用抗菌药物
治疗第4－5天
使用抗菌药物
治疗第6－7天
1/4
请填写与感染有关的症状及体征
辅助检查记录表
血老例
9999
检查日期WBC(×10/L)HGB(×10/L)PLT(×10/L)Neu(×10/L)检查日期
住院时住院时
()()
用药期间用药期间
()
文档评论（0）