质控科岗位说明书.pdf

质控科岗位说明书

（质控）科主任岗位说明书

一般情况

姓名学历

取得的职称直接上级领导

聘任的职称直接下级员工

岗位职责描述

1、在院长的领导下，负责质控科的行政管理工作。根据医院工作计划，制定本科室工作计划，并组织实

施，按期总结汇报。

2、建立健全医院质量与安全管理体系，确保运转有效。结合医院实际，制定医院质量与安全管理持续改

进实施方案，报请领导批示后，组织实施。

3、督促各职能部室（医疗、护理、院感、药事管理等）制定和完善各相关工作质量目标和考核标准。监

督和检查各职能科室考核工作的落实情况。

4、定期组织开展质量考核工作，对各科室医疗文书书写、核心制度落实（危急值管理、不良事件上报、

住院超过30天患者管理等）、环节质量控制和科室质量管理等进行监督和检查，发现问题，提出整改措施，跟踪

验证整改结果，并向主管院长汇报。

5、做好医院质量与安全管理的督办、反馈及落实工作。每月组织召开考核通报会，反馈考核结果，实施

奖罚兑现。

6、协调各科室质量控制过程中的问题和矛盾，促进部门之间相互配合工作。定期组织会议手机科室主任和

质控小组反映的医疗质量问题，认真总结工作中经验、缺陷，及时向院领导反馈相关情况，并向有关部门质量控

制结果。

7、定期通报医疗、后勤保障质量管理情况。

8、定期对科室管理人员进行质量与安全管理相关知识培训，提高科室管理水平。

9、对住院病历终末质量进行三级质控汇总、分析，提出整改意见，及时反馈相关职能科室。

10、负责本科室人员的考勤、考核及业务培训工作。

11、完善质量控制管理档案，做好医院质量管理资料的登记、整理、归档、保管工作。

12、实现绩效管理，合理拉开分配差距。

13、按时完成直接领导交办的临时性任务。

做好本岗位工作应具备的条件

本岗位任职资格要求：

学历：本科执业资格：执业医师/护士经验：五年以上质量管理工作职称：

中级

本岗位应具备的技能要求：

专业知识及其它应具备的知识：临床、医院质量管理知识及相关法律法规

能力与技能：本岗位的工作能力及沟通技巧

本人签字：直接上级审核签字:

岗位说明书制定时间：

（质控）科干事岗位说明书

一般情况

姓学历

名

取得的职称直接上级领导

聘任的职称直接下级员工

岗位职责描述

1、在科主任的领导下，进行医疗质量管理工作。

2、协助科主任完成质控工作计划与方案的制作。

2、协助科主任定期组织医疗质量检查、考核、评价，判断医疗指标完成情况。

3、负责医疗质量的监控、检查，每月对医疗质量进行检查，对检查结果进行汇总、分析。

4、每月通过抽查运行病历书写质量、交接班记录、疑难死亡病例讨论、术前讨论、三级医

师查房记录等监督检查核心制度落实的情况。

5、负责终末质量的监控，监督和检查各职能科室考核工作的落实情况，汇总各部门考核结

果，进行评价和反馈。

6、协助主任每月组织召开考核通报会，反馈考核结果，实施奖罚兑现。

7、协助科主任组织完成医院医疗质量教育培训工作。

8、按时完成直接领导交办的临时性任务。

做好本岗位工作应具备的条件

本岗位任职资格要求：

学历：本科