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老年股骨近端骨折中西结合非手术治疗的护理干预
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【摘要】目的：研究中西结合非手术治疗老年股骨近端骨折的护理干预措施。方法：采用随机数字表法随机选取2013年7月至2017年7月在我院就诊治疗的100例采用中西结合非手术治疗的老年股骨近端骨折患者的临床资料，统计分析他们的临床护理措施及护理效果。结果：所有患者的治疗显效32例，有效60例，一般6例，差2例，总治疗有效率为98%，其中治疗效果优良率达到92%，经过有效护理，患者均未出现相关严重护理并发症。结论：对于中西结合非手术治疗的老年股骨近端骨折患者，通过有效的护理干预措施并结合老年患者的病情特点，能够有效地提高患者的治疗有效率，降低相关并发症的发生率，从而有效的改善老年患者的预后及生活质量。
【关键词】中西结合；股骨近端骨折；老年；非手术治疗；护理措施
近年来，随着我国老龄化进程的不断加深，老年人口基数也在不断增加，各种老年性疾病的发病率也在不断增大。这其中骨折的发生情况居高不下，特别是股骨近端骨折的现象比较常见。目前，最佳的治疗方式是外科手术治疗，但由于老年患者身体各功能器官的不断萎缩、机能下降，因此手术极易引发各种并发症，再加上医疗费用、家属不能接受手术风险、基层医院设备设施不足等原因，使得很大一部分患者会采取非手术的治疗方式进行治疗[1-2]。本此研究随机选取2013年7月至2017年7月在我院就诊治疗的100例采用中西结合非手术治疗的老年股骨近端骨折患者的临床资料，统计分析他们的临床护理措施及护理效果，现总结报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
采用随机数字表法随机选取2013年7月至2017年7月在我院就诊治疗的100例采用中西结合非手术治疗的老年股骨近端骨折患者的临床资料，其中男54例，女46例；年龄71一92岁，平均年龄(83.8±6.2)岁；股骨粗隆间骨折43例，股骨颈骨折57例；合并症86例；气管炎11例，心律失常10例，肺心病9例，冠心病12例，糖尿病14例，高血压13例，脑出血10例，脑梗死7例。
1.2治疗方法
所有100例患者均采用中西医结合非手术治疗，患者患肢部位行手法复位，之后采取骨牵引或皮套牵引治疗，并结合西药抗感染、止血，中药续筋接骨、活血化瘀、补肝肾、强筋骨等。对患者的合并症治疗依据病情情况进行治疗，并密切观察患者的血压、血糖、心率、呼吸等生命体征指标，同时，开展针对老年患者的针对性护理干预措施。
1.3观察评价指标
所有患者的疗效判定指标依据患者负重时髋部疼痛程度、行走功能、关节活动功能以及工作和生活自理能力等4项指标进行判定，具体的判定标准是：①显效。患者负重时可下蹲，无疼痛，行走，生活及工作正常；②有效。患者负重时屈髋＞90°，微痛或无疼痛感，行走为1至2KM，生活自理，轻便工作；③一般。患者负重时屈髋在70°至90°之间，生活基本自理，能扶拐行走；④差，患者负重时关节明显受限，有或轻度疼痛，不能负重行走，不能生活自理。
1.4统计学处理
采用统计软件SPSS19.0进行数据分析，计量数据检测结果以均数±标准差(±s）表示，进行t检验，计数资料使用χ2检验，P＜0.05时差异有统计学意义。
2结果
所有患者的治疗显效32例，有效60例，一般6例，差2例，总治疗有效率为98%，其中治疗效果优良率达到92%，经过有效护理，患者均未出现相关严重护理并发症。
3讨论
相关资料表明，股骨近端骨折已成为影响老年人健康的一种主要疾病，该病主要包括股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折与股骨头骨折，主要并发在老年骨质疏松人群中，严重时会使患者伤残及致死。目前该病的主要治疗手段是手术治疗，但受限于地域、经济、社会、家庭等原因使得很大一部分患者不能接受手术治疗，而采用保守疗法。近年来，随着中西医结合理论及实践的发展，股骨近端骨折患者应用保守治疗已取得了良好的效果，有报道显示，治疗优良率可以达到92.7%。本次研究的结果也与报道结果一致[3]，说明对患者实施有效地护理干预手段可以改善患者的预后影响，提高患者的生活质量，现将本次护理干预措施总结如下：
3.1心理护理。老年患者由于行动不便、反应迟缓、加上长期的骨质疏松症状以及合并心脑血管疾病等疾病病痛的折磨，以及担心家庭经济支出、治疗效果不理想等等情况的存在，使得患者的产生紧张、焦虑、抑郁等心理问题，严重的甚至出现精神障碍。这对于治疗疗效是极不利的，因此需要对老年患者实施心理护理干预。比如，耐心的与患者进行沟通，了解患者的家庭情况和心理状态；讲解疾病的治疗方法和治疗效果，增强患者的治疗信心；讲解疾病治疗的注意事项和自我护理，提高患者对于疾病治疗的依从性；鼓励患者家属与患者多进行交流沟通，以提高亲情的精神支持作用等等。
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