脑梗塞的护理查房(共25张PPT)【25页】.pptxVIP

脑梗塞的护理查房;基本资料;主诉;发病史;现病史;脑梗塞概述;病因;危险因素;图5：上肢自助被动运动

缺乏知识：对疾病和用药的不了解有关

护理诊断

虑胃肠炎未予重视，至4月29日出现头昏，无头痛及视物

图2：健侧卧位

康复科检查：坐位平衡可，搀扶下站立，无明显肩痛，无肩关节半脱位，各关节活动度可，右侧肢体Brunnstrom分期3期，改良Ashworth0级，ADL能力重度缺陷。

其他：如颈椎病、肿瘤等压迫邻近大血管；

主诉

图7：单桥运动

图6：双桥运动

图6：双桥运动

5mm，光反应灵敏，双眼球活动自如，无凝视，无偏盲，无眼震，右侧鼻唇沟略浅，伸舌右歪，颈软，右侧肢体肌力上肢近端3级，远端1级，右下肢肌力近端4级，远端1级，肌张力正常，右侧腱反射（++），右侧病理征（＋），左侧肢体肌力5级，肌张力正常，左侧腱反射（++），左侧病理征（-），双侧深浅感觉对称，双侧Hoffmann征(－)，双侧克氏征（－），布氏征（－）。

潜在并发症：上消化道出血

患者血压130/80mmHg，神志清，言语含糊，右利手，时有强哭强笑，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.

年龄：68岁职业：退休;护理措施1;护理措施2;护理措施3;护理措施4;护理措施5;图1：患侧卧位;图2：健侧卧位;图3：仰卧位;图4：Bobath握手;图5：上肢自助被动运动;图6：双桥运动;图7：单桥运动;图8：床上坐位;图9：椅上坐位;患者血压130/80mmHg，神志清，言语含糊，右利手，时有强哭强笑，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.

颅外形成的各种栓子引起脑栓塞。

图6：双桥运动

血液流变学异常及血液成分改变

护理措施1

虑胃肠炎未予重视，至4月29日出现头昏，无头痛及视物

图1：患侧卧位

护理诊断

脑梗塞概述

由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死等。

危险因素

护理措施4

图3：仰卧位

缺乏知识：对疾病和用药的不了解有关

短暂性脑缺血发作和脑卒中;心理康复护理