老年髋关节骨性关节炎患者行人工全髋关节置换术的护理干预.docx

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老年髋关节骨性关节炎患者行人工全髋关节置换术的护理干预

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【摘要】目的探讨老年髋关节骨性关节炎患者行人工全髋关节置换术的护理干预。方法选取2016年5月-2017年9月我院收治的老年髋关节骨性关节炎患者100例，将患者平均分为研究组和对照组两组。对研究组患者实施优质护理，对对照组患者实施普通护理。结果研究组患者的术后康复效果优良率明显高于对照组（P＜0.05）。结论要加强对人工全髋关节置换术的护理干预，促进老年髋关节骨性关节炎患者的康复。

【关键词】老年髋关节骨性关节炎；人工全髋关节置换术；护理

当今社会老龄化极为严重，老年人极易患髋关节骨性关节炎。现在，人工全髋关节置换术是一种较好的髋关节成型术，是治疗股骨颈骨折以及髋关节病变等疾病的主要方法，该方法已得到国际公认。本文主要讨论老年髋关节骨性关节炎患者行人工全髋关节置换术的护理干预，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年5月-2017年9月我院收治的老年髋关节骨性关节炎患者100例，将患者平均分为研究组和对照组两组。研究组患者50例，其中男性患者27人，女性患者23人，患者年龄介于59～81岁之间，患者平均年龄（71.9±2.25）岁；对照组患者50例，其中男性患者24人，女性患者26人，患者年龄介于61～83岁之间，患者平均年龄（72.7±2.43）岁。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

对对照组患者实施普通护理，对研究组患者实施优质护理，主要包括：①术前护理，在手术前要对患者的生化检验、心肺检查、常规化验、用药史、精神状况等进行了解，询问患者有无呼吸系统、心血管系统以及内分泌系统等感染性的疾病，防止这些感染引发患者手术后的感染。②入室后护理，当患者进入到手术室以后，要跟患者进行交流，缓解患者紧张和恐惧的心理。并且按照手术的确认制度，跟麻醉师和主刀医生一起核对患者的各项信息，然后对核查表进行填写。③体位护理，医护人员指导患者摆成90°的侧卧位，并对固定器的松紧度进行检查，保证不影响患者的血运，保证患者的舒适度[1]。④预防感染护理，感染是人工全髋置换术多种并发症中最危险的一种，一旦患者发生感染，就必须将安装进去的假体取出，这会对患者的髋关节造成严重损伤，加上高龄患者极易营养不良，并且免疫力功能也较为低下，所以高龄患者的手术后感染机率比年轻人高很多，所以在手术前30min要对患者静脉滴入足量的抗生素，以保证患者术中的血药浓度能够维持在一定的水平，防止感染的出现。⑤术后护理，当患者手术结束后，医护人员要对患者的情况进行全面的评估，并提前准备好手术病人的床位。

1.3观察指标

对两组患者的术后康复效果进行统计分析，从关节功能、疼痛程度、关节畸形度及关节活动度这4个方面评定，优为90分以上，良为80～89分，中为70～79分，差为70分以下，优良率即为评分为优和良的患者所占的比例。

1.4统计学方法

数据统计应用SPSS18.0，计数应用X2（%），以P＜0.05为有统计学意义。

2结果

研究组患者的术后康复效果优良率明显高于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1两组患者的术后康复效果比较（分，%）

组别

例数

优

良

中

差

对照组

50

11（22.0）

15（30.0）

16（32.0）

8（16.0）

研究组

50

16（32.0）

19（38.0）

9（18.0）

6（12.0）

X2

/

6.438

4.973

5.485

4.082

P

/

0.05

0.05

0.05

0.05

3讨论

随着人口老龄化的逐年加重，老年人患髋关节骨性关节炎的机率也随之增加，现临床上推行的全髋关节置换术能够重建髋关节的功能，有效的缓解患者的疼痛，从而使患者的生活能力得到改善，提高患者的生活质量，所以在临床上高龄患者大多采取全髋关节置换术进行治疗

[2]。人工全髋关节置换术对手术技术配合的要求非常高，只有医生的手术室理论以及实际操作的基本功足够扎实，手术才能够达到较为理想的效果，除此之外，还要认识到护理干预的重要性。因患者的年龄都偏大，所伴随的基础疾病也较多，所以医护人员在术前必须对患者的心理有足够的了解，在术前要做好访视工作，提前将手术所需物品准备充分，做好入室护理，指导患者正确摆放体位，对患者的情况进行密切的观察，时刻控制好患者的体温，以防止患者出现感染的情况，在手术后要正确的搬运及转运患者，在术后要指导患者进行功能锻炼，使患者能够尽早康复。因此要加强对人工全髋关节置换术的护理干预，促进老年髋关节骨性关节炎患者的康复。

【参考文献】

[1]赵曼漪.人工髋关节置换术后全面护理干预对改善髋关节创伤性骨关