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重症医学临床诊治思维
重症医学科
医务人员关心的内容
1)如何识别重症患者
2)如何诊治危重患者
3)如何减少医疗风险
危重病人的特点
处于疾病的早期阶段,不确定因素多」
危重病人在做出明确诊断前就要给予医疗干预
来诊病人常以某种症状或体征为主导,而不是
以某种病为主导
病情轻重相差大,从伤风感冒到心跳呼吸骤停
病人和家属对缓解症状和稳定病情的期望值高
问题1:病人死亡的可能性有多大?
口高度可能性-即危重(critical)病人,必须立
即给予医疗干预
中度可能性-即一般急症(emergent)病人,
占急诊大多数,短时间内没有生命危险,但不
可掉以轻心。
口低度可能性-即非急症(non-urgent)病人
病情稳定,可以稍缓处理
正确识别致命危险疾病和迅速恶化疾病,
可以给病人生存机会,最大限度保护脏
器功能
“时间就是生命”
“时间就是心肌”
“时间就是功能”
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