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中药穴位贴敷操作规程

一、简介

穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，

治疗和预防疾病的一种外治方法，故又称“三伏灸”、“三伏贴”。属

于中药外治法。

二、适应症

主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺

系疾病。

重点推荐：

1、慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病；

2、变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎；

3、小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者；

三、禁忌症

1、贴敷部位有创伤、溃疡者禁用。

2、对药物或敷料成分过敏者禁用。

四、用物准备

治疗盘、消毒液、药物、胶贴、胶布；若需临时配制药物，备治

疗碗、药物、调和剂等。

常用药物：白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜等。

五、操作步骤

（一）施术前准备

1、药物：

①药物组成：以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处

方，可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减。

②药材炮制：白芥子、延胡索、甘遂和细辛采用道地药材，白芥

子可以通过炒制或者调整其配伍比例控制对皮肤的刺激程度，其余药

物均采用生药。

③药物制备：药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行，

或者在当地医疗机构的专用制剂室完成。

药物的制备方法：采用洁净药材，将药物烘干，粉碎，过80~120

目筛，备用。

姜汁的制备方法：采用生姜，洗净，粉碎，三层无菌纱布挤压取

汁而成。姜汁的浓度各地医院可以根据原有的经验和地域的特点在

50%~100%之间适当调整，浓度调整可以通过加适量蒸馏水调配而成。

生药粉和生姜汁的比例为10克：10毫升，可以根据各地气候因

素和经验予以适当调整。贴敷时取生药粉用姜汁调成较干稠膏状，药

物应在使用的当日制备，或者置冰箱冷藏室备用。

2、部位：根据患者病情，按规定选择相应的穴位。

3、体位：以患者舒适、医者便于操作的治疗体位为宜。

4、环境：应选择清洁卫生的环境。

5、消毒：

①部位：用75%乙醇或0.5%~l%碘伏棉球或棉签在施术部位消毒。

②术者：医者双手应用肥皂水清洗干净。

(二）施术方法

1、贴法：将已制备好的药物直接贴压于穴位上，然后外覆医用

胶布固定;或先将药物置于医用胶布粘面正中，再对准穴位粘贝占。

硬膏剂可直接或温化后将硬膏剂中心对准穴位贴牢。

2、敷法：将已制备好的药物直接涂搽于穴位上，外覆医用防渗

水敷料贴，再以医用胶布固定。使用膜剂者可将膜剂固定于穴位上或

直接涂于穴位上成膜。使用水(酒)浸渍剂时，可用棉垫或纱布浸蘸，

然后敷于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴.再以医用胶布固定。

3、填法：将药膏或药粉填于脐中。外覆纱布，再以医用胶布固

定。

4、熨贴法：将熨贴剂加热，趁热外敷于穴位。或先将熨贴剂贴

敷穴位上，再用艾火或其他热源在药物上温熨。

（三）贴敷时机

一般在每年夏季，农历三伏天的初、中、末伏的第一天进行贴敷

治疗（如果中伏为20天，间隔10天可加贴1次）。在三伏天期间也

可进行贴敷，每两次贴敷之间间隔7~10天。

（四）贴敷时间

1、成人每次贴药时间为2~6小时，儿科患者贴药时间为0.5~2

小时。

2、具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的个

人体质和耐受能力，一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有

明显不适感，可自行取下。

3、疗程：连续贴敷3年为一疗程。疗程结束后，患者可以继续

进行贴敷，以巩固或提高疗效。

4、贴敷部位：贴敷的部位一般以经穴为主，临床常用的穴位有

肺俞、定喘、膏肓、大椎、中府、膻中等。可以根据患者的病情不同

辨证取穴，临床常用穴位有风门、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、足三里

等。

5、贴敷方法：先将贴敷部位用75%乙醇或碘伏常规消毒，然后

取直径1厘米，高度0.5厘米左右的药膏，将药物贴于穴位上，用5

厘米×5厘米(小儿患者可适当减小)的脱敏胶布固定。

六、施术后处理

1、换药：贴敷部位无水泡、破溃者，可用消毒干棉球或棉签蘸

温水、植物油或石蜡油清洁皮肤上的药物，擦干并消毒后再贴敷。贴

敷