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第三章外科病人营养代谢支持的护理外科护理学第三章
如何改善？肠外营养、肠内营养外科病人：高热量、高蛋白质、高维生素，同时注意无机盐和微量元素的补充外科护理学第三章
(EN)(PN)营养支持途径经口：是补充营养最重要的途径。凡病人具备摄食条件的，皆应采用经口饮食，因为经口最符合生理要求，食物经此途径摄入是最安全、最完善、最经济的手段静脉：静脉输液是临床常用的方法管饲或造瘘：对昏迷、吞咽困难、食道闭锁，头、颈部肿瘤等不能经口摄食而消化功能良好的病人，可采用鼻饲、胃造瘘或空肠造瘘的方法肠内营养肠外营养营养支持途径外科护理学第三章
诊疗要点营养支持的适应证①无法正常进食者②病情不允许进食者③处于高代谢状态，胃肠道的供给量不能满足需要者④明确的营养不良者⑤具有营养不良风险或可能发生手术并发症的高危病人营养支持的禁忌证对伴有严重腹泻、消化道活动性出血及肠梗阻病人应禁用肠内营养。伴有严重酸碱平衡失调、凝血功能异常者禁用肠外营养外科护理学第三章
EN、PN有哪些弊端？外科护理学第三章
肠内营养肠外营养鼻胃管移位和胃内容物潴留所致的误吸是较严重的并发症；当通过鼻胃管输入营养液时，可因呃逆后误吸导致吸入性肺炎；营养液浓度及渗透压过高或输入速度过快，容易产生腹胀、腹泻丢失电解质过多而补充不足，导致体液失衡，低钾血症及低磷血症；葡萄糖溶液输注太快或机体糖利用率下降容易出现高血糖，严重者可导致高渗性非酮症昏迷；感染性并发症主要是导管性脓毒症，与置管技术、导管使用和护理有密切关系营养支持主要并发症外科护理学第三章
1营养失调低于机体需要量与营养物质摄入不足或过度消耗等因素有关2知识缺乏与对营养支持认识不足有关3潜在并发症误吸、感染、体液失衡、糖代谢紊乱等常见护理诊断/问题目标？外科护理学第三章
营养液的配制和管理预防误吸提高胃肠道耐受性（一）肠内营养支持病人的护理护理措施外科护理学第三章
保持管道清洁4加强营养监测和并发症观察5护理措施（一）肠内营养支持病人的护理外科护理学第三章
规范配制全营养混合液静脉导管的护理2（二）肠外营养支持病人的护理护理措施1外科护理学第三章
合理输注3加强观察4（二）肠外营养支持病人的护理护理措施外科护理学第三章
谢谢观看Bye外科护理学第三章
谢谢聆听！外科护理学第三章
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