护理程序课件.ppt

第五章护理程序;概述;第一步护理评估;护理评估的目的;一.收集资料;收集资料的方法

观察、交谈、护理体检、阅读有关病人的资料。

资料内容

生理、心理、社会和精神方面的。

记录

及时、准确，主观资料应尽量用病人的原话，客观资料用医学术语。不用模糊不清的词语。;资料的分类（NANDA、Gordon、Maslow）

核实、筛选

分析

方法为与正常值进行比较，与病人健康时的壮况进行比较，注意预测潜在的问题。

发现线索，初步找出健康问题。;第二步护理诊断;护理诊断的概念;护理诊断的种类;护理诊断的组成;举例：护理诊断的组成;相关因素

病理生理因素

@代谢率增加性疾病、肿瘤、感染、甲状腺功能亢进、外伤等；@消化吸收障碍性疾病；@吞咽、咀嚼困难，如口腔疾病、脑血管疾病等。

治疗性因素

@口腔手术及药物或放射线治疗的胃肠道不良反应等。

情景性因素

@营养知识???乏；@情绪高度进帐或抑郁引起神经性厌食和呕吐等；@因经济困难、运输障碍或意外导致食物缺乏；@民俗文化的饮食形态使摄入量过少。

年龄因素

@婴儿及儿童的父母缺乏喂养知识；生长发育迅速，需要量增加；@青年人有神经性厌食、节食过度；@老年人缺牙齿、味觉迟钝或缺乏食物等。;护理诊断与医疗诊断的区别;护理诊断与医护合作问题的区别;护理诊断的形成;护理诊断的描述;一部分描述：P，用于健康的护理诊断和综合征。

如：寻求健康行为

医护合作问题的描述：PC:P，如PC：心律失常。;书写护理诊断的注意事项;第三步护理计划;1.排列护理诊断的顺序;排列顺序的原则

Maslow的基本需要层次论；

病人认为最迫切的问题可优先解决；

一般现存的问题优先解决。;2.制定护理目标;目标的书写格式

主语+谓语+行为标准+条件状语＋时间状语。

如：一周内病人每日连续睡眠可达6-7小时，醒后精神好。

;目标的书写的注意事项

（1）目标应具体、可测量或观察得到的；

（2）护理诊断的目标陈述中，主语是应是病人；

（但医护合作问题，主语应该是护士；）

（3）目标要确实可行；

（4）目标要有明确的针对性，一个目标来自一个

护理诊断，但一个诊断可以有多个目标；

（5）目标陈述中要包括具体的评价日期及时间。;3.制定护理措施;第四步实施;实施时的注意事项

（1）护理活动应具有科学依据；

（2）以病人为中心，适应病人需要；

（3）措施必须安全，严防并发症发生；

（4）鼓励病人积极主动参与护理活动；

（5）注意与病人交流，适时给予教育、支持、

安慰；

（6）不要机械完成任务。;第五步护理评价;重审护理计划

（1）停止；

（2）继续；

（3)修订。;第六章人际关系与沟通交流;医院中存在的人际关系;护患关系;护患关系的基本内容

技术性关系

非技术性关系

道德关系

利益关系

法律关系

价值关系;护患关系的基本模式

主动－被动型（纯护理型）

指导－合作型（指引型）

共同参与型（自护型）;搞好护患关系的条件及目的

护士本身应有健康的生活方式

应有健康的情绪

要诚恳、给以温暖和适当的移情

不断丰富与护理有关的人体、社会和行为科学的知识

会运用与病人沟通的技巧

;护患沟通;沟通——即交流，指人与人之间交换意见、

观点、情况或情感的过程。

护患沟通——是护理人员与病人之间的信息

交流的过程，所交流的信息

既有护理直接相关的内容，

又有双方的思想、情感、要

求等。;沟通过程的六个要素

信息（message)

信息发出者（sender)

信息接收者（receiver)

沟通途径（channel)

沟通的情景（context);沟通的层次

Powell提出沟通有五个层次

;沟通的方式

（1）语言性沟通

（2）非语言性沟通;语言性沟通技巧;非语言性沟通技巧;影响沟通交流的因素;护患沟通技巧;1.倾听的技巧;倾听中常使用的技巧有：

（1）注意或参与(attending)

（2）核实（perceptionchecking):为了核

实你的理解是否准确，可采用复述、

改述、澄清、小结等方法。

（3）反映（reflecting);2.有准备的会谈;有准备的会谈的种类

根据交谈的目的，一般可分为：发现问题式交谈和解决问题式交谈。

根据交谈的方式，可分为有方向的封闭式询问和没有方向的开放式询问。

;有准备