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《中医基础理论》难点教学探析

【摘要】冲破《中医基础理论》教学难点，要针对其产生的缘故，

相应地采取哲学思辩、拓展知识、举例论证、化整为零、融会贯通、

温故知新等方式。

【关键词】中医基础理论；教学质量；教学方式

《中医基础理论》教学进程中，时常会碰到一些学生难以明白得

和把握的难点问题。如何冲破这些教学难题，那么是确保教学质量的

关键，笔者体会针对其产生的缘故，合理采取相应的方式。

1哲学思辩中医基础理论深受中国古代哲学的阻碍，许多问

题需借助哲学思维方能取得合理的说明。相反，学生普遍缺乏中国古

代哲学知识，更谈不上进行哲学思辩，从而造成明白得上的诸多困难。

有鉴于此，《中医基础理论》教学当强化中国古代哲学知识，培育学生

哲学思辩，以化解难题。如脾主运问题的熟悉就在于五行的逻辑推导：

脾在五行属土，土能生养万物。《管子》云：“中央曰土，土德实辅四

时入出。”春夏秋冬四时皆禀土气，靠土以养，这一观点被引入中医学

后，那么有“脾为孤藏，中央土以灌四傍”之说。至于“脾气散精，

上归于肺”，那么是执“天地合气，化生万物”这一哲学原理类比推理

而产生。肺为华盖，为人身后天之天；脾归属土，为人身后天之地。

“天覆地载，万物悉备”，《吴医汇讲·辨脾胃起落》云：“盖脾……其

属土，地气主上腾，然后能载物，……是脾之宜升也明矣”。藉此思辩，

故有脾能升运之论。

2拓展知识

中医基础理论是多学科交互渗透的产物，除中国古代哲学对

其形成和进展产生重要阻碍外，中国古代天文学、气象学、地理学、

物候学、农学、生物学、植物学、矿物学、军事学、数学和冶炼、酿

造等知识和技术一样有着不可低估的作用。如气象学知识促成了六淫

学说的产生，军事学知识增进了医治原那么的成立。但是，学生对上

述中国古代诸学科知识大多不甚了解，致使无法深切地熟悉中医基础

理论的渊源和内涵。因此，《中医基础理论》教学需引导学生广涉博学，

拓展知识，以冲破难点。即《素问·气交变大论》所谓“夫道者，上

知天文，下知地理，中知人事，能够长久。”如十二经脉就与古代地理

取象类比有关。《灵枢·邪客》云：“地有十二经水，人有十二经脉。”

其中十二经水即中国汉代以前所说的清、渭、海、湖、汝、渑、淮、

漯、江、河、漳十二条河流。因为十二经水“受水而行之”，那么十二

经脉“受血而营之”，二者其象相应。

3举例论证

中医基础理论并非纯思辩而形成，它既凭借体会事实的引导，

又力求体会事实的验证，包括着丰硕的实证事例。因此，《中医基础理

论》教学中某些从理论上难以讲清、以致学生不易明白得的难题，可

通过选用学生比较熟悉、易于体察的事例来讲明之；即便理论上讲得

清楚的问题，通过举例论证那么可加深学生的明白得和经历。如肺合

皮毛理论，可举体表受寒时，人体会显现鼻塞、打喷嚏、咳嗽等病症

以说明之；通过人在悲哭时抽泣，大喜时心胸愉快，发怒时面红目赤，

过思时食欲消退等事例，可推理出五志分属五脏理论；联系大汗后人

体会显现少气懒言、体倦乏力等现象，可加深对“津能载气”理论的

熟悉；而对经穴刺激引发的局部酸、麻、胀等感觉及沿经脉走向传导，

那么说明经络有感应传导作用。4化整为零

《中医基础理论》教学中，有些大型问题较为复杂，教师不

易讲清，或学生难以明白得，可采纳化整为零的方式，即将一个大型

问题分解为假设干个小型问题，逐个加以冲破，以化难为易。如脾主

运化是指脾具有把水谷化为精微，并将精微吸收、转输到全身各脏腑

的功能。为使学生更好地明白得脾主运化的具体作用，教学进程中可

将其分解为两个进程—化和运：化是指经脾气的推动、激发作用，水

谷得以消化；运那么指精微经脾气的推动、激发作用由胃肠吸收，再

由脾气的转运作用输送至全身各脏腑。而依照运化的对象（固态饮食

物和液态饮食物）不同，又可将其分为两个方面：运化食物和运化水

液。运化食物是指脾气增进食物的消化、吸收并转输其精微（谷精）

的功能，运化水液是指脾气吸收、转输水精，调剂水液代谢的功能，

而运化食物和运化水液事实上是同时进行的。

5融会贯通

《中医基础理论》各部份内容既相对独立，又紧密相关。相

对独立，故教学时就别离论述；紧密相关，那么教学时要融会贯通。

不然，就会带来明白得上的困惑。众所周知，脏腑生理功能和生理特

性是两个完全不同的概念，