外感发热(上呼吸道感染)中医护理效果评价表.docxVIP

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外感发热(上呼吸道感染)中医护理效果评价表

医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:

患者姓名: 性别:年龄:ID: 文化程度:联系电话: 纳入中医临床路径:是口否口

证候诊断:风寒束表证口 风热犯表证口 暑湿袭表证口 卫气同病证口 其他:

一、护理效果评价

主要症状

主要辨证施护方法

中医护理技术

护理效果

恶寒口发热口

.监测体温口

.口腔护理口

.物理降温口

.其他护理措施:

.刮痛口 应用次数:一次,应用时间: 天

.中药保留灌肠口应用次数:一次,应用时间: 天

.中药泡洗口 应用次数:一次,应用时间: 天

.其他: 应用次数:一次,应用时间: 天

好口较好口一般口差口

头痛口

.病情观察口

.其他护理措施:

.穴位按摩口 应用次数:一次,应用时间: 天

.耳穴贴压口 应用次数:一次,应用时间: 天

3?其他: 应用次数:一次,应用时间: 天

好口较好口一般口差口

咳嗽口咳痰口

.病情观察口

,体位护理口

.有效咳嗽咳痰口

.翻身拍背口

.其他护理措施:

.耳穴贴压口 应用次数:一次,应用时间: 天

.其他: 应用次数:一次,应用时间: 天

好口较好口一般口差口

鼻塞口流涕口

.病情观察口

.有效摒涕口

.其他护理措施:

L穴位按摩口 应用次数:一次,应用时间: 天

.耳穴贴压口 应用次数:一次,应用时间: 天

.其他: 应用次数:一次,应用时间: 天

好口较好口一般口差口

其他:

□(请注明)

好口较好口一般口差口

评价项目

患者对护理的依从性

患者对护理的满意度

依从

部分依从

不依从

段息

一般

小酒息

刮痛

中药保留灌肠

中药泡洗

穴位按摩

耳穴贴压

健康指导

/

/

/

签名

责任护士签名:

上级护士或护土长签名:

二、护理依从性及满意度评价

三、对本病中医

实用性较强口实用性一般口不实用口

护理方案的评价:实用性强口改进意见:

护理方案的评价:实用性强口改进意见:

四、评价人(责任护士)姓名:

技术职称:

完成日期:

护士长签字:

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