重点人群的全科医疗服务 教案.docx

山西医科大学

教 案

（理论课教学用）

山西医科大学

单 位： 第一临床医学院教 研 室： 急诊医学

任课教师姓名： 辛明明

课 程 名 称：重点人群的全科医疗服务

授 课 时 间： 2018年04月

授课章节 重点人群的全科医疗服务

授课对象 2015级一系

授课时间 2018年04月

授课时数 2学时

授课地点 山西医科大学

教学目的

掌握社区重点人群中各类人群的生理、心理和社会适应特点、常见健康问题及其保健重点。

重点难点 重点：全科医学与重点人群保健难点：重点人群保健的策略

教学方法 课堂讲解，辅以启发性提问，结合多媒体课件

1、演示设备；

教学仪器 2、多媒体课件

第一节全科医疗与重点人群保健

第二节社区妇女保健与计划生育指导

提纲

第三节社区儿童保健

第四节社区老年保健

选用教材 全科医学概论第4版 祝墡珠主编 人民卫生出版社

参考教材

内科学 人民卫生出版社 第八版老年医学 军事医学出版社

（理论教学用）

讲授内容注解

讲授内容

注解

学习提纲：

1、社区重点人群是指在社区中具有特殊生理、心理特点或处于一定的特殊环境中、容易受各种有害因素的作用、患病率较高的人群。2、全科医生在工作中应掌握其社区重点人群的健康问题，以更好地提供针对性的全科医疗服务。

第一节全科医学与重点人群保健

一、社区卫生服务中的重点人群

重点人群是指具有特殊的生理、心理特点或处于一定的特殊环境中、容易受到各种有害因素的作用、患病率较高的人群，也称特殊人群或脆弱人群。

因为医疗预防工作的重点首先应放在这些弱势人群上，故

将其称为“重点人群”。

重点人群有不同的界定方法

若以性别界定，则女性因有特殊的生理特点、生理周期及生育功能，在这些特定时期较男性有更多的健康危险因素，故被列为重点人群。

以年龄界定，则儿童与老年人具有更大的生理弱点与危险性，较成年人而言更容易患病与死亡，所以要纳入重点保护对象。

以职业界定，某些特定工种的职工经常处于某种危险的威胁下，如光、电、化学、微波、烟尘乃至塌方等等，他们的生命与健康更容易受到侵害，因此是劳动保护的重点人群。

以患病人群界定，一些主要慢性病患者为终身带病群体，预期将受到多器官损害的合并症乃至死亡的威胁，是需要医护人员长期精心照护的重点。

以心态或社会情境界定，在社会转变时期经历了生活巨变、承受着多种压力的人易发生精神障碍，他们应该成为精神心理卫生的重点干预人群......

社区卫生服务是为基层全体民众服务的，其服务人群的主要健康问题（包括危险和压力）就是服务的中心目标。在一个社区中存在几种重点人群？需要具体问题具体分析。

二、全科医生与重点人群保健

在社区中，妇女、儿童、老年人是人数最多的特殊人群，也就是社区保健的重点服务对象，做好这部分人群的社区保健工作有利于提高整个社区人群的健康水平．

全科医生要采用的策略

1、个体群体结合

通过个体病人发现其背后的群体问题；或通过自己对于社区人群整

掌握定义

图例

举例介绍全科医生可提供重点人群有不同的界定方法

提出问题

详细说明所采取的策略

体情况的了解，更加有效的促进个体病人“知、信、行”的改变。

2、完善现行保健工作 举例

妇女保健中的绝经期问题、儿童保健中心理行为评价与干预问题、

青少年的不良行为问题，乃至老年人的孤独与需要家庭护理等问

题，现行常规保健项目的关注就可能显得不够。全科医生要善于评举例

价重点人群的各种保健需求。

3、强化社区参与 社区参与是社区卫生服务与全科医疗成

功实施的一个不可缺少的重要因素，对于重点人群保健更

是如此。包括社区卫生服务中心，护理院、养老院、托儿 举例

所、托老所、助残机构等。全科医生要起到引导与支持作用。

４、建设合作团队

重点人群保健涉及医疗、预防、教育、康复、心理、营养、环境、劳动保护等方面，仅靠全科医生是不可能实施的。

举例

第二节 社区妇女保健与计划生育指导

妇女是指成年女子的通称，是指15岁以上的女性。妇女一生中要经历青春期、孕产期、哺乳期和更年期等一些特殊的生理时期，在这些时期，妇女全身各个系统、特别是内分泌系统的变化较大，容易发生感染性、损伤性疾病，对环境中的危害因素也比较敏感。

一、妇女各生殖阶段分期：

（1）女童期：婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期

（2）青春期：青春期是指从儿童到成人所经历的一个转变时期。女孩从11~12岁开始，到19~20岁止。在医学上通常把青春发育征象的开始出现至生殖 功能发育成熟为止的一段时期称为青春期。加强青春期心理、生理卫生、性知识指导。

（3）孕产期：孕产期是妇女一生中生理和心理变化较大的

时期，也是使妇女暴露于与妊娠和分娩有关的各种危险因素和疾病的时期。

（4）围绝经期：是