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三基题库内科学四（医技）单选题200题，200分）

1、患者以活动后胸痛、呼吸困难为主要表现。查体：胸骨左缘下段粗糙喷射样收缩期杂音。心电图无明显ST、T波改变；超声心动图示：室间隔与左室后壁之比为1.3∶1以上。患者血压持续增高，出现脑出血，诊断为

C.高血压病Ⅲ期

2、患者以活动后胸痛、呼吸困难为主要表现。查体：胸骨左缘下段粗糙喷射样收缩期杂音。心电图无明显ST、T波改变；超声心动图示：室间隔与左室后壁之比为1.3∶1以上。舒张压持续超过95mmHg，左心室增大，心功能I级，诊断为B.高血压病Ⅱ期

3、患者以活动后胸痛、呼吸困难为主要表现。查体：胸骨左缘下段粗糙喷射样收缩期杂音。心电图无明显ST、T波改变；超声心动图示：室间隔与左室后壁之比为1.3∶1以上。舒张压持续超过95mmHg，无心脑肾损害，诊断为

A.高血压病Ⅰ期

4、心电图负荷试验的适应证是E.稳定心绞痛或胸痛原因未明

5、男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。采集病史时应特别注意询问

A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式

6、男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。最有价值的无创检查方法是

D.运动放射性核素心肌灌注显像

7、肝-颈静脉回流征阳性，常见于D.右心衰竭

8、奇脉见于D.大量心包积液

9、不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是

D.第一心音强弱不等

10、具有P波消失，代之以f波心电图特征的是A.心房颤动

11、心脏听诊，听到“大炮音”应考虑

D.完全性房室传导阻滞

Q波型急性心肌梗死心电图特征为

A.宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

13、第二心音固定分裂，常见于D.房间隔缺损

14、心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续A.4～6分钟

15、心脏骤停最重要的诊断依据是A.心音消失

16、最常见的后纵隔肿瘤是B.神经源性肿瘤

17、治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是E.寻找病因

18、左心房增大合并明显肺动脉高压时心界为D.梨形

19、提示室性心动过速的特征性心电图是B.室性融合波

20、最可能加重变异性心绞痛的是E.β受体阻滞剂

21、男，46岁。阵发性胸痛4个月。近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图显示V1～V4导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。最可能是

A.变异性心绞痛

22、男，40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色，干冷。有吸烟史30余年，每日2包。该患者不应选择的治疗措施是A.热疗

23、男，55岁，因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120/80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野。心电图示V1～V4导联ST段抬高0.2～0.4mV。该患者的心功能分级是E.KillipⅢ级

24、男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊，查体：BP100/60mmHg，心率95次／分，心肺检查无异常。心电图：Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是

D.再发急性心肌梗死

25、男，65岁，夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰。有陈旧性心肌梗死病史，查体：BP130/90mmHg，心率98次/分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿。该患者喘憋的最可能原因是

B.左心衰竭

26、对于预激综合征患者的治疗选择，下列哪项不正确

D.虽无心动过速或心房颤动发生，亦应进行预防治疗

27、高血压病合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白（+），血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适A.ACEI制剂

28、哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据

D.心室夺获与室性融合波

29、下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A.低血糖

30、大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用

B.高位