小儿农药中毒护理查房【10页】_11.pptxVIP

小儿农药中毒护理查房

牛牛的案例牛牛家住在农村，牛牛和爷爷在家。趁爷爷不注意，牛牛一个人跑到家旁边的小树林玩耍。10时左右，爷爷发现牛牛在家中的小院里呕吐，吐出来的东西有一股刺鼻的气味，爷爷马上送牛牛到医院。

牛牛最可能的诊断是？作为当班护士，首先应该做什么？

有机磷农药中毒经判断口服乐果紧急处理：立即清除尚未吸收的毒物保持呼吸道通畅使用特效的解毒剂促进毒物的排泄

洗胃可选用清水、2％碳酸氢钠溶液或用l：5000高锰酸钾溶液洗胃。洗胃应反复进行。

洗胃后留置胃管，以便农药反流可再次清洗，无法用胃管洗胃时可做胃造瘘置管洗胃。

安置患者平卧，头偏一侧，肩下垫高，颈部伸展，防止舌后坠，随时清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅，呼吸困难发绀高流量吸氧4-6L.当出现意识障碍，呼吸困难，血氧分压＜60mmHg,进行气管插管，吸痰，同时给予氧气吸入。保持呼吸道通畅

特效解毒剂常用的有抗胆碱剂和胆碱酯酶复能剂。阿托品是目前抢救有机磷农药中毒最有效的解毒剂之一，但对晚期呼吸麻痹无效。轻度中毒者可单独给予阿托品；中度或重度中毒者可以用阿托品治疗为主，可合并使用胆碱酯酶复能剂(如氯磷定、解磷定)。

在治疗过程中，我们又应该观察些什么呢？又应该如何给患儿家属做健康教育呢？

观察要点呼吸，观察患儿呼吸频率、节律、深度的变化，有无咳嗽。意识阿托品中毒，瞳孔散大5mm,颜面皮肤潮红，躁动、抽搐及谵语，心动过速120次，体温升高39℃