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第一章护理质量安全管理核心流程
一、病人出入院管理
（一）病房接诊新病人流程（见图1—1）
1．病人持住院病历到护士站时，主班护士积极站立相迎并办理相应手续，核对病人信息后按规范佩戴腕带，依照病情及时安排床位。告知值班医生和责任护士。
2．责任护士护送病人到病房，依照病情进行安顿。对病情轻病人嘱休息，将随身携带物品妥善放置；对病情重病人协助其卧床休息，遵医嘱及时进行治疗和护理。
3．责任护士为病人测体重、血压、脉搏、呼吸、体温，进行入院评估，并记录在体温单上。
4．请病人及家属详细阅读《住院须知》，填好相应条款并分别签字。签字后《住院须知》由护士妥善保存。
5．协助病人（重病人为其直系亲属代替）熟悉病室环境及解说病房管理制度。责任护士应耐心回答病人及其家属提出有关问题。
6．新病人如暂时不能安排床位，应耐心向病人讲明因素并予以妥善安顿。
7．遵医嘱进行各种治疗。
8．加强巡视、重点交班。
病人持住院病历和腕带
主班护士接待病人，为病人安排床位
告知主管医生及为病人订餐主班护士协助办理相应住院手续，佩戴腕带。责任护士送病人到病床旁，重病人安顿好卧位
告知主管医生
及为病人订餐
主班护士协助办理相应住院手续，佩戴腕带。
责任护士送病人到病床旁，重病人安顿好卧位
进行入院评估及入院宣教
请病人及其家属认真阅读《住院须知》，并签名。协助病人整顿物品，耐心回答病人及其家属提出有关问题
遵医嘱进行治疗你，加强巡视、重点交班
图1—1病房接诊新病人流程图
（二）、病人办理出院流程（见图1—2）
1．由主管医生依照病人病情决定出院时间。
2．医生开出院医嘱，并告知病人及其家属。
3．责任护士为病人再次做出院指引，去除腕带。
4．协助病人在病区内办理出院带药和费用结算手续。
5．指引病人及家属携住院押金单据，到住院处或农合办公室或医保办公室办理出院手续。
6．协助病人整顿病人物品，并送病人至电梯口。
7．床单位终末解决。
医生告知病人出院并开出院医嘱
医生告知病人出院并开出院医嘱
责任护士为病人做出院指引，去除腕带
协助病人办理出院手续及出院带药
嘱病人家属携出院单据至住院处或农合办或医保办办理出院手续
整顿用物，送病人至电梯口
床单位终末解决
图1—2病人办理出院流程
（三）病人转出流程（见图1—3）
1．病房主管医生依照病人病情变化拟定转出病人。
2．主班护士见到转出医嘱后，告知责任护士。
3．责任护士协助医生告知病人及其家属，并协助整顿物品。
4．主班护士将转出病人所有病历按转出规定书写、整顿，并告知转入病区，做好接待准备。
5．转出前，责任护士评估病人普通状况、生命体征，危重病人需由医生和护士同步护送，并备好转送途中所需急救药物、器械及物品
6．转至新病室后，由医生交代病情，护士将病历及所用药物等与新病区护士交接。交代病人生命体征、神志、意识、皮肤、输液、引流、用药、护理记录等，危重病人需填写转科交接记录单并双签字。
病床主管医生开转出院医嘱
病床主管医生开转出院医嘱
主班护士将转出患者所有病历按转出规定书写、登记、整顿，告知转入病区做好接待准备
责任护士协助医生告知病人及其家属并协助整顿物品
转出前，责任护士评估病人普通状况、生命体征，危重病人需由医生和护士同步护送，并备好途中用急救药物、器械、物品
转至新病区后，由医生交代病情。护士交代病人生命体征、神志、意识、皮肤、输液、引流、用药、护理记录等。危重病人需进行交代双签字。
图1—3病人转出流程
（四）病人转入流程（见图1—4）
1．转入病区接到转入信息后，由主班护土告知责任护土依照病人状况准备床单位和接诊用物。
2．病人转入后，责任护土护送病人到床旁，并协助病人卧床休息。
3．责任护土接病历，检查与否完整，理解病人当天治疗及用药状况，检查病人皮肤状况，危重病人需与转出病区陪送护土进行详细交接双签名。
4．告知本病室主管医生。
5．观测病情、生命体征、输液、引流等状况，并详细记录。特殊问题做好交接班。
6．对从手术室直接返回病人，责任护土应负责迎接病人，并理解手术名称、麻醉方式及术中浮现状况，测量病人生命体征，观测病人意识状态、伤口、引流、输液及皮肤等状况，连接和固定引流管，与手术室护土进行交接双签名，并认真书写术后护理记录。
7．协助病人整顿物品，并向病人简介新病区有关规定和环境状况，以减缓病人紧张情绪，更好地配合治疗和护理。
转入病区接到转入信息后，由主班护土告知责任护土准备病人床单位和接诊用物责任护土护送病人到床旁，并协助病人卧床休息告知病床主管医生责任护土接病历，检查与否完整，理解病人当天治疗及用药状况，检查病人皮肤状况，危重病人需交接双签名观测病情、生命体征、输液、引流等状况，并详细记录，特殊问题应做好交接班
转入病区接到转入信息后，由主班护土告知责任护
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