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合同编号:__________

鉴于甲方愿意接受乙方提供的正畸治疗服务,为确保双方的权利和义务,经甲乙双方友好协商,特订立本合同,以便共同遵守。

第一条服务内容

1.1乙方根据甲方的实际情况,为其提供专业的正畸治疗服务,包括初步检查、制定治疗方案、牙齿矫正治疗、复诊检查、佩戴保持器等。

1.2乙方应确保在整个治疗过程中,遵循医学专业知识和技能,保障甲方合法权益,确保治疗效果。

第二条双方义务

2.1甲方应如实向乙方提供自己的口腔健康状况、病史和药物过敏史等相关信息,并按照乙方的要求进行治疗和复诊。

2.2甲方在治疗期间应遵守乙方的规章制度,按照约定的时间和地点进行治疗。

2.3乙方应按照约定的时间和质量标准为甲方提供正畸治疗服务,并确保甲方的隐私权和知情权得到充分保障。

2.4乙方应在本合同约定的范围内为甲方提供服务,不得擅自扩大服务范围或提供约定以外的服务。

第三条费用及支付

3.1本合同的治疗费用为人民币____元整(大写:____________________元整),包括治疗过程中的所有费用。

3.2甲方应按照乙方制定的收费标准,在本合同签订后____个工作日内,向乙方支付全部治疗费用。

3.3乙方提供发票,甲方有权按照国家法律法规的规定,要求乙方开具正规发票。

第四条违约责任

4.1任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,违约金为本合同治疗费用的20%。

4.2甲方未按照约定时间支付治疗费用的,乙方有权拒绝提供正畸治疗服务,且甲方应支付逾期付款的违约金,违约金为本合同治疗费用的每日千分之五。

4.3乙方未按照约定时间提供服务或擅自扩大服务范围、提供约定以外的服务的,甲方有权解除本合同,并要求乙方退还已支付的治疗费用,并支付违约金,违约金为本合同治疗费用的20%。

第五条争议解决

5.1双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第六条其他约定

6.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

6.2本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自合同生效之日起计算。

甲方(盖章):

乙方(盖章):

签订日期:____年____月____日

多方为主导时的,附件条款及说明

一、当甲方为主导时,增加的多项条款及说明

1.1甲方指定治疗方案:甲方有权根据自身需求和乙方的建议,选择适合的治疗方案。乙方应充分尊重甲方的选择,并按照甲方的要求提供服务。

1.2甲方隐私保护:乙方应对甲方的个人信息和口腔健康状况予以保密,不得泄露给任何无关第三方。同时,乙方在未经甲方同意的情况下,不得使用甲方的个人信息进行宣传或推广。

1.3甲方知情权:乙方应在治疗前向甲方详细解释治疗方案、可能的风险和预后等情况,确保甲方充分了解并同意。甲方有权随时了解治疗进展和费用情况。

1.4甲方变更权:甲方在本合同履行过程中,有权根据自身需求和乙方的建议,变更治疗方案。乙方应根据甲方的要求,及时调整治疗计划。

二、当乙方为主导时,增加的多项条款及说明

2.1乙方专业素养:乙方应具备专业的正畸治疗技能和服务水平,确保在整个治疗过程中,为甲方提供安全、有效的服务。

2.2乙方服务态度:乙方应对甲方保持友好、热情的服务态度,耐心解答甲方的疑问,确保甲方在治疗过程中感受到温馨和关怀。

2.3乙方售后服务:治疗结束后,乙方应继续为甲方提供必要的售后服务,包括定期回访、调整保持器等。乙方应在甲方遇到问题时,及时给予解决。

2.4乙方价格透明:乙方应向甲方明确告知各项费用的收取标准,不得收取任何未约定的费用。甲方有权要求乙方提供费用明细。

三、当有第三方中介时,增加的多项条款及说明

3.1第三方中介职责:第三方中介应协助甲方和乙方达成合同,并提供合同签订、付款、售后等服务。第三方中介不得干涉甲乙双方的实质性权利和义务。

3.2第三方中介费用:如有第三方中介参与,乙方应向甲方明确告知中介费用的收取标准。甲方有权要求乙方提供中介费用明细。

3.3第三方中介保密义务:第三方中介应对甲乙双方的个人信息和合同内容予以保密,不得泄露给任何无关第三方。

3.4第三方中介责任:若因第三方中介的原因导致本合同无法履行或产生纠纷,第三方中介应承担相应的法律责任。甲方和乙方有权要求第三方中介承担违约责任。

本附件条款及说明为本合同的组成部分,与合同具有同等法律效力。双方在签订合同时,应对本附件条款予以充分阅读、理解并同意。如有争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

一、附件列表:

1.甲方身份证明文件

2.乙方医疗机构许可证

3.乙方医生执业证书

4.治疗方案及费用明细

5.收费标准及支付凭证

6.治疗进度及效果跟踪记录

7.保持器使用及维护指南

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