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护理查房分类与规范
护理教学查房规范为了进一步巩固护理临床带教的教学质量
提高实习护士的医疗和护理基本知识、临床动手能力现制定护理
教学查房规范请各科室参照执行。
一、查房的目的1、巩固学生所学知识。
2、培养学生自学能力。
3、培养学生发现问题、解决问题的能力。
4、提高语言表达及动手操作能力。
5、提高护理教学质量。
二、查房的形式1、护理技能查房(20-30分钟):观摩有经
验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床
应用操作技能的技巧等可通过演示、录像、现场操作等形式不同
层次的护士均可成为教师角色参加的人员为护士和护生。优质护
理病例展示、健康教育的实施方法等;达到教学示范和传、帮、
带的作用。
2、临床案例查房(30-60分钟):由病区的责任护士以上或
带教老师组织的护理教学活动。选择典型病例提出查房的目的和
达到的教学目标。运用护理程序的方法通过收集资料、确定护理
问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学
习与讨论帮助护士掌握运用护理程序的思维方法进一步了解新的
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专业知识能发现临床护理工作中值得注意的问题和方法在教与学
的过程中,规范护理流程、了解新理论、掌握新进展。
3、临床带教查房:由带教老师负责组织护士与实习护生参
加。重点是护理的基础知识和理论根据实习护生的需要确定查房
内容和形式。围绕实习护生在临床工作中的重点和难点每月进行
1-2次的临床带教查房如操作演示、案例点评、病例讨论等。
三、护理教学查房的实施(一)评估1、病人:①病情:是否
适合查房需要;②心理:合作程度。
2、护生:知识、技能、表达。
3、环境(二)准备1、带教老师:①选择病例;②精心备
课;③制定计划(时间、查房的形式、内容、重点及参加者等)④
设置问题引导学生思考。
2、护生:①熟悉病例掌握病情;②复习疾病知识查阅资料;
③与病人沟通了解身心状况。
3、病人:①解释查房目的知情同意;②查房当天:查对、解
释。
(三)查房人员出入室的顺序1、入室顺序:主管护士→带教
老师(组织者)→其他人员按职称→实习生。
2、出室顺序:带教老师(组织者)→主管护士→其他按职称→
实习生。
(四)床边查房的站位
床头
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带教老师
护生甲
护士长
主管护士
护生乙
床尾(受邀科室护士、其它实习护生等)
(五)实施过程1、护理技能查房的程序
查房者评估病人
查房者示范、讲解(理论结合实践)
学生提问老师给予作答或引导、启发(强调操作中容易忽略
的问题和注意事项)
上级护士、带教组长、护长进行归纳总结2、临床案例查房
的程序:带教老师讲述查房目的、内容→护生甲汇报病情→护生
乙床边评估收集资料(询问病史、护理体查-以专科体查为主)健康
宣教→展开讨论完成问题解答→总结(1)查房者/实习护士报告
病情程序
简要病史
既往史
过敏史
辅助检查的结果及治疗
患者当日的病情
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当日的护理问题、护理措施及护理效果(2)分析与讨论:①
带教老师(组织者)对实习护士汇报的病史、体格检查进行纠误;
②带教老师结合收集的资料进行整理从病人的生理、心理、社会
等方面进行分析;③讨论实习护士提出的护理问题是否正确护理
措施是否得当健康宣教是否正确、全面。
(3)提问与总结:①带教老师(组织者)提问下级护士或实习护
士与病情有关的问题;②带教老师回答主管护士或护生需要帮助
解决的问题并综合分析判断病人目前存在的问题、需进一步解决
的问题;③组织者结合本病例介绍有关国内外的新进展。
(六)评价1、查房的目的是否达到。
2、现存问题是否解决提供的护理干预是否得当。
3、学生的理论与专科知识是否得
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