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MalloryWeiss综合征;病因及发病机制
流行病学
病理
临床表现
并发症
检查
诊断
鉴别诊断
治疗
预后
预防;病因;发病机制;流行病学;病理及分期;早期可见有活动性出血，或有血凝块或纤维素块覆盖，以后甚至可形成浅表溃疡。本病病理上可分为4期：
-出血期：正在出血，病后24h内。
-开放期：创口裂开，边缘隆起，48h～7天。
-线状期：裂口呈线状，接近闭合，上有白苔附着，历时1～2周。
-瘢痕期：白苔消失，瘢痕形成，为时2～3周。;临床表现;并发症;辅助检查;诊断;支持治疗;药物治疗;内镜治疗;手术治疗;手术步骤;将凡能肉眼可见的食管贲门黏膜撕裂处黏膜及黏膜下活动性小动脉(静脉)出血点逐一结扎(缝扎)止血或电凝止血，之后将每一条黏膜撕裂口连同黏膜下层及肌层在胃腔内进行连续缝合(图4)。缝合结束后要反复仔细检查缝合处有无出血，凡出血点都要止血。;遇到食管贲门穿透性全层撕裂病例时，先用可吸收缝线从胃腔内连续全层内翻缝合法关闭裂口，再用小圆针细丝线间断缝合裂口的浆膜层或浆肌层(外膜)，其后再用带蒂膈肌瓣或心包片缝合覆盖裂口处，使裂口的修补更为安全可靠，预防术后撕裂口瘘。
;用间断或连续内翻缝合法缝合关闭胃前壁切口。
术前有食管裂孔疝或胃食管反流症状的病人，应同时施行抗反流手术，如胃底折叠术(fundoplcation)。
外科手术治疗后用鼻胃管进行胃肠减压。
;;预后;预防;总结;治疗;参考文献;ThanksO(∩_∩)O~
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