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神经内科二区应急预案目录
一、脑疝患者应急预预案
二、癫痫持续状态病人应急预案
三、呼吸心跳骤停应急预案
四、气管切开患者意外脱管应急预案
五、气管插管意外拔管应急预案
六、防止各种护理管道脱落应急预案
七、突然停氧应急预案
八、中心吸引装置浮现故障应案预案（吸痰）
九、患者发生误吸时应急预案
十、患者发生精神异常时应急预案
十一、住院患者发生坠床应急预案
十二、住院患者发生摔伤应急预案
十三、突然发生猝死护理应急预案
十四、药物引起过敏性休克应急预案
十五、紧急封存患者病历应急预案
十六、紧急封存不良反映标本应急预案
十七、医护人员发生针刺伤时应急倾案
十八、解决医疗投诉及纠纷应急预案
十九、失窃应急预案
二十、停电与突然停电应急预案
二十一、火灾应急预案
一、脑疝患者应急预案及程序
【应急预案】
一、脑疝患者常用先兆症状有：激烈头痛、频繁呕吐、血压升高、一侧瞳孔散打大脉搏慢而有力，伴有不同程意识障碍，→侧肢体活动障碍等。护理人发现患者有脑疝先兆症状时，及时置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，患都烦躁时要防止坠床。及时告知医生，迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、减少颅内压药物，普通使用20%甘露醇250ml迅速静脉点滴。
二、其她护理人员迅速予以氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘，及时吸净呕吐物及痰液，同步予以心电、血压、血氧饱和监测。
三、严密观测患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度变化。及时报告医生，必要时做好脑室外引流准备。
四、患者浮现呼吸、心跳停止时，应及时采用胸外心脏按压，气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏办法，并遵医嘱予以呼吸兴奋剂等药物治疗。
五、头部放置冰袋或冰帽，以增长脑组织对缺氧耐受性，防止脑水。
六、患者病情好转后，护理人员应给患者做好：1.清洁口腔，整顿床单，病情允许时更换床单及衣物。2.安慰患者和家属做好心理护理，3.协助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位.4．向患者及家属阐明脑疝病因、诱因、临床体现，尽量避免脑疝再次发生。5.按《医疗事故解决条例》规定，在急救结束后6h，据实、精确记录急救过程。
【程序】发现脑疝→取体位→告知医生→加压脱水→心电监护、吸氧、吸痰→严密观测病情（必要时脑室引流）→告知家属→记录急救过程
二、癲痫持续状态病人应急急救预案及程序
【应急预案】
一、患者发生癲痫持续状态时，应及时让病人平卧，解开衣领、衣扣，头偏向一侧，及时吸痰和给氧。
二、取下假牙·尽快将缠有纱布压舌板或手帕卷置于病人口腔一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。
三、放置床档，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。
四、迅速建立静脉通道，遵医嘱予以镇定剂，抗癫痫药和脱水剂等。
五、严密观测患者生命体征、意识、瞳孔变化，注意有无窒息、尿失禁等，如有异常应及时告知医师进行解决。
六、待病人意识恢复后，护士应给患者做好：1.清洁口腔，整床单，更换脏床单及衣物．2．向患者讲述疾病性质、特点及相应有效控制办法，解除病人恐惊心理，积极配合治疗。3．嘱患者坚持长期服药避免自行减量、加量、停药等，以免加重病情。4．按《医疗事故解决条例》规定，在急救结束后6h内，据实、精确地记录急救过程。
【程序】及时平卧→告知医生→加强防护→吸痰→用氧→静脉用药→观测病情变化→疾病指引→记录急救过程。
三、呼吸心跳骤停应急预案及程序
一、心跳骤停时，应及时行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，迅速建立静脉通道，依照医嘱应用急救药物·同步呼喊其她医务人员急救。在急救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时放开两条静脉通道。
二、参加急救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格核对，及时做好记录，并保存各种药物安瓿及药瓶，做到据实精确记录急救过程。
三护理人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观测病情，以便及时发现病情变化，尽快采用急救办法。
四、急救药物做到“四固定”，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。
五、护理人员熟悉掌握心肺复苏流程及各种急救仪器用法和注意事项。
【程序】及时急救→胸外按压→气管插管→迅速输液→遵医嘱用药→密切配合对症解决→及时记录。
四、气管切开患者意外脱管应急预案及紧急解决流程
【应急预案】
1．及时用血管钳撑开气管切开处，同步告知医师，依照患者状况进行解决
2．当患者切开时回超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入。
3．如切开时间在一周以内，及时重新置管。
4．其她医护人员应迅速各好急救药物及物品。
5．密切观测生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度变化，及时报告医师进行解决。
6．病情稳定后补记急救记录，安顿好病人。
7．意外脱管重在防止：[1]对于颈部粗短者，使用加长型气管套管，并牢固固定.[2]对于烦躁不安者，予以必要
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