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****医院检验科试验室生物平安

风险评估报告

依据《病原微生物试验室生物平安管理条例》、《试验室生物平安通用要求》、

《微生物和生物医学试验室生物平安通用准则》、《医疗废物管理条例》，2015年

3月，依据检验科制定《风险评估和风险限制程序》[YX-BS-011]，由医院生物

平安委员会主持，检验科生物平安管理小组参和，对检验科生物平安作风险评估，

形成报告如下：

一、生物因子已知或未知的特性评估

国家依据病原微生物的传染性、感染后对个体或群体的危害程度，将病原

微生物分为四类，其中一类和二类统称高致病病原微生物。

我院检验科属二级生物平安试验室，不得从事致病病原微生物的检测工作，

但在临床工作中，必需将强调高致病病原微生物的监测，发觉可疑高致病病原微

生物，必需实行主动措施，刚好报告。

1、我院潜在的一类和二类病原微生物评估：

炭疽芽孢杆菌、布鲁氏菌、鼻疽伯克菌、结核分枝杆菌、霍乱弧菌、鼠疫

耶尔森菌等。

对上述高致病性生物因子的种类、来源、传染性、传播途径、易感性、潜藏

期、剂量-效应（反应）关系、致病性（包括急性和远期效应）、变异性、在环境

中的稳定性、和其他生物和环境的交互作用、相关试验数据、流行病学资料、预

防和治疗方案，做全面的了解，引领全科职工共同学习驾驭。

2、防控措施：

2.1马上对可疑高致病病原微生物培育物封存。

2.2马上分别报告医院感控科、卫生局和市疾病预防限制中心。

2.3对试验室进行全面消毒，包括工作台面、地面、仪器表面、空气等。

2.4接触人员更换个人防护用品，并对用品进行消毒。

2.5感控科收集病人相关信息资料，对病人实施隔离，帮助市疾病预防限制中心

进行流行病学调查。

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2.6对接触者进行严密的健康监护。

二、试验室常规活动和特别规活动过程中的风险评估

（包括全部进入工作场所的人员和可能涉及的人员的活动）

1、风险评估：我院检验科属二级生物平安试验室，试验室布局分为清洁区、半

污染区和污染区，由于三区划分不是太明显，试验室进出人员存在污染和感染的

风险。详细可能体现在：病原微生物的带入和带出，标本的污染，意外事务的发

生（如跌倒、划伤等）。

2防控措施：

2.1本科室工作人员

进入试验室的本科工作人员，在缓冲间内穿戴好工作服、工作冒、手套等个人

防护用具后方能进行试验室工作。

任何缘由须要离开试验室，必需洗手（七步法）脱去个人防护用品，在此洗手

方能离开试验室。

2.2其他医务人员

运输样本护工将样本送至各班组的样本接收处，核对验收后方可离开，不得在

试验室中随意行走。

医护人员到试验室查询结果、业务询问等，本科工作人员引导至相应的位置，

结束后建议手部清洁后离开试验室。

2.3病人或病人家属尽量让其在试验室外等候，不得已时由本科职工引导致指

定位置，结束后建议手部清洁后离开。

2.4特别人群孕妇、儿童及免疫缺陷等人群不得进入试验室。

除试验室工作人员外的任何人员需进入试验室，工作人员必需告知试验室

内具有潜在的生物危害因素，请遵守试验室的规定和工作人员的指导。

三、试验室设施、设备等相关的风险评估：

1风险评估：平安保卫风险，试验室“五防”（防火、防爆、防盗、防事故、

防泄漏）风险，大型精密珍贵仪器设备运用平安风险，高致病性微生物泄漏风险、

一般样本泄漏或损毁风险等。

2、防控措施：

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2.1试验室工作人员必需坚固树立平安保卫意识，做好“五防”（防火、防爆、

防盗、防事故、防泄漏）工作，保证明验室平安和检验工作顺当进行。

2.2凡进入试验室者，必需遵守生物平安管理制度及其他管理制度。

2.3科主任是科室平安第一责任人，班组长是本班组第一责任人，负责平安管理，

定期进行平安检查。对担心全的隐患刚好实行有效措施进行处理，同时上报医院

保卫科。

2.4试验用仪器设备依据“操作规程”，操作，以免发生意外。对违反“操作规

程”的行为，任何人都有权制止。

2.5大型精密珍贵仪器设备设置责任人，负责仪器的维护保养，仪器运用者照实

记录运用状况。

2.6垃圾废物严格依据试验室垃圾废物处理执行，全部试验室产生的垃圾废物不

能作为可利用废物处理或变卖。