医疗质量与安全培训(共153张PPT)【153页】.pptxVIP

第一部分医疗质量;狭义的医疗质量是指对医疗效果的评价，其内容包括：诊断是否正确、迅速、全面；治疗是否及时、有效、彻底；住院时间是长是短；有无由于医疗而给病人增加痛苦或损害等4个方面。

随着医学模式的转变，医疗质量内涵不断扩大。广义的医疗质量还包括：工作效率、医疗费用是否合理、社会对医院整体服务的满意度等。体现了新时期对医疗服务提出的新要求。;二、质量对医院的意义;质量形成---深在水下

质量表现---冰山之顶;基础质量;人是决定医疗质量的首要因素;研究表明，85%的疾病只需要普通医疗技术。国内外许多综合性大型医院已不再是一味追求高、难、大型手术，而是把规范、有序的医疗行为完全融入到日常工作中，并在每一个细节中完美呈现。;制度是医疗质量管理的准则;环节质量;1．重点部门：

重症医学科、急诊科、检验科、介入治疗中心、血

液净化室、供应室

2.薄弱环节：

周末、节假日、中午及夜间值班的质量与安全管理；

低年资工作人员的质量与安全管理；

病人转科、病人交接核对管理；

特殊情况（紧急抢救、突发公共卫生事件等）管理。;3．关键环节：

急诊绿色通道的管理；

急、危重症及急会诊等患者的管理；

毒、麻、精药品管理；

检验标本的采集以及危急值管理；

影像检查中患者安全和隐私的防护管理；

临床输血管理；

抗菌药物应用管理；

多重耐药菌管理；

各种管道的管理，如呼吸机、泌尿道插管、动静脉

插管、引流管等；

有创操作管理;

成功需要100个理由,

失败只需要1个理由就行了

魔鬼隐藏在细节中

;终末质量;举例：

评审细则要求对住院重点疾病、合理用药、患者安全等质量与安全指标进行分析就是终末质量管理的一种方式。

图1-3分别反应我院1-7月份慢乙肝住院人数、平均住院日和平均住院费用的变化趋势。;;;;有操作规程，专人负责，作业人员持证上岗，有相关操作记录。

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价格合理，有较高的附加价值

控制服务质量的关键——

研究表明，85%的疾病只需要普通医疗技术。

适宜的微笑对病人：是鼓励

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尊重对方，尊重个性及能力。

医院引起医疗纠纷常见的原因

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工作量（门诊人次、急诊人次、住院人数等）

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日常工作中经常提到的加强基础质量管理就是针对这五个要素进行的管理。;;

PDCA循环（PlanDoCheckAction）;PDCA循环的四个阶段;四个阶段紧密衔接，缺一不可。

大环套小环，小环推动大环。

不断循环上升，每循环一周上一个新台阶。;评审细则要求;;某医院平均住院日;;头脑风暴法要点;;;;;;其他常用工具;特殊装备（如高压容器、放射装置等）具有生产、安装合格证明以及根据规定必备的许可证明。

所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能，缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够一样，是无能力的表现。

优质服务就是让病人感动的服务

通过观察了解就诊的患者

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避免过多使用患者不易听懂的专业词汇；

信息系统运行稳定、安全，具有防灾备份系统，实行网络运行监控，有防病毒、防入侵措施。

近期国内医疗安全事件回顾

与CT检查相关科室的分布

时间成本精神成本体力成本资金成本

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工作计划：月/季度/年;第二部分医疗安全;近期国内医疗安全事件回顾;什么是医疗安全？

医务人员实施医疗行为、提供医疗服务的整个过程，包括检查、诊断、治疗、康复等，凡是涉及患者安全的问题，都是医疗安全问题。不注重医疗安全，很可能对病人造成直接的、无法挽回的后果，甚至危及病人生命。因此，对医疗安全的认识要高于对一般医疗质量的认识，必须从新的高度、新的角度认识医疗安全问题。;一、医疗安全界定和医疗安全管理意义

（一）、医疗安全和医疗不安全的界定

1、医疗安全的界定

医疗安全是指：病人在医院医疗过程中不发生允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡。;2、医疗不安全的界定

医疗不安全是指：病人在医院医疗过程中，凡是由于医疗系统的低能状态、医疗管理过失或医务人员医疗不当等原因，而给病人造成允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡，均属医疗不安全的范畴。

医疗机构在评价医疗安全与不安全时，应不能超越当时所允许的范围和限度；在制定医疗安全管理标准时，