重性精神疾病.ppt

*抑郁发作的诊断标准严重程度病程标准：2星期以上第31页,共43页，星期六，2024年，5月*双相障碍的诊断躁狂状态持续1周以上抑郁状态持续2周以上影响生活、工作有反复发作倾向第32页,共43页，星期六，2024年，5月*心境障碍中的其他1持续性心境障碍：（反复出现心境高或低，如环性心境障碍）症状不完全符合躁狂或抑郁时间2年以上2恶劣心境：（持续存在心境低落，）症状不符合任何一型抑郁的症状标准，同时没有躁狂症状。时间2年以上，中间有缓解但小于2月第33页,共43页，星期六，2024年，5月*偏执性精神病的诊断概念：指一组以系统妄想为主要症状，而病因未明的精神障碍，若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下，无明显的其他心理方面异常。30岁以后起病者较多。第34页,共43页，星期六，2024年，5月*偏执性精神病的特点又叫：妄想型精神障碍，种类妄想妄想的特点其他方面第35页,共43页，星期六，2024年，5月*偏执性精神病的诊断症状标准：主要就是妄想以系统妄想为主要症状，内容较固定，并有一定的现实性，不经了解，难辩真伪。主要表现为被害、嫉妒、夸大、疑病、或钟情等内容。第36页,共43页，星期六，2024年，5月*偏执性精神病的诊断严重标准：社会功能受损，无自知力。病程标准：三个月以上第37页,共43页，星期六，2024年，5月*分裂情感性精神病的诊断特点：是精神分裂症与心境障碍之和。指一组分裂症状和情感症状同时存在又同样突出，常有反复发作的精神病。分裂症症状为妄想、幻觉，及思维障碍等阳性精神病性症状，情感性症状为躁狂发作或抑郁发作。病程：2周以上第38页,共43页，星期六，2024年，5月*分裂情感性精神病的分型分裂情感性精神病，躁狂型抑郁型混合型第39页,共43页，星期六，2024年，5月*小结（一）精神分裂症偏执性精神病障碍心境障碍分裂情感性精神病第40页,共43页，星期六，2024年，5月*小结（二）诊断的四个内容（标准）1症状标准2病程标准3严重程度标准4排除标准第41页,共43页，星期六，2024年，5月*谢谢！第42页,共43页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第43页,共43页，星期六，2024年，5月关于重性精神疾病**中国精神疾病的分类器质性精神障碍精神活性物质和非成瘾性物质所致精神障碍精神分裂症和其他精神病性障碍心境障碍癔症、应激相关障碍、神经症心理因素相关生理障碍人格障碍、习惯冲动控制障碍、性心理障碍精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍童年和少年期的多动障碍、品行、情绪障碍其他精神障碍和心理卫生问题第2页,共43页，星期六，2024年，5月*精神疾病诊断的原则症状标准严重程度标准病程标准排除标准第3页,共43页，星期六，2024年，5月*重性精神疾病的概念（686项目）主要包括的：精神分裂症、偏执性精神病、双相障碍、分裂情感性精神障碍等具有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状患者社会生活能力严重受损第4页,共43页，星期六，2024年，5月*幻觉虚幻的知觉——无中生有幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触幻听：凭空闻语，带有评论性和命令性第5页,共43页，星期六，2024年，5月*妄想妄想是诊断精神病的分水岭妄想的三大特征：歪曲事实、坚信不移、个人独有常见的妄想有：关系妄想、被害妄想、夸大妄想、罪恶妄想、嫉妒妄想、钟情妄想等第6页,共43页，星期六，2024年，5月*严重思维障碍思维松弛——不知所云思维破裂——词的杂拌思维中断——思潮突然中止思维云集——异己思想突然大量涌现第7页,共43页，星期六，2024年，5月*情感障碍淡漠倒错，不协调不稳定抑郁高涨第8页,共43页，星期六，2024年，5月*行为紊乱木僵缄默症精神运动性兴奋精神运动性抑制第9页,共43页，星期六，2024年，5月*自知力自知力是指病人对其自身精神状态的认识能力。自知力缺失：对所有的症状都否认是病态表现，拒绝治疗自知力不全：有些“病感”，但不能具体分析症状；承认部分症状是病，对其他症状予以否认自知力完全：承认有病，并能透彻地分析症状，有求治愿望。第10页,共43页，星期六，2024年，5月*严重程度标准社会功能受损现实检验能力受损无自知力需