帕金森病护理查房【30页】.pptxVIP

帕金森病护理查房;病例简介;查体：血压126/78mmHg,体温℃，脉搏66次/分，呼吸18次/分，神志清晰，言语流利，颈软，双侧瞳孔等大等圆约，直接对光反射存在，眼球活动正常，眼球震颤阴性，听力粗测正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，腱反射对称存在，四肢肌力5级，四肢肌张力增高，双侧巴氏征未引出。;帕金森病是神经科常见疾病;3、有人陪护，防止自伤

7%女性：1.

语言沟通障碍与咽喉部、面部肌肉强直，运动减少、减慢有关

知识缺乏缺乏本病相关知识和药物相关知识

4）采用有效的沟通方式

帕金森病是神经科常见疾病

在疾病中晚期，应用复方左旋多巴疗效减退时可以添加恩托卡朋或托卡朋治疗而达到进一步改善症状的作用

运动减少或运动不能（最具特征性的表现）

苯海索，剂量为１～２ｍｇ，３次／ｄ

现有证据提示早期应用小剂量（≤４００ｍｇ／ｄ）并不增加异动症的发生

运动障碍期(中脑黑质致密部）

PD病理改变为：传统观点中脑黑质致密部、蓝斑神经元色素脱失，黑质色素变淡及出现路易小体

1、安全配置保护性床;帕金森病病理学;Braak病理分期与临床症状关系;帕金森病临床特征;帕金森病临床特征;帕金森病临床特征;治疗措施;帕金森病药物治疗;抗胆碱能药;金刚烷胺;复方左旋多巴;ＤＲ激动剂;PD病理改变为：传统观点中脑黑质致密部、蓝斑神经元色素脱失，黑质色素变淡及出现路易小体

环境因素结构类似于1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶(MPTP)的杀虫剂、除草剂，含铅的油漆、锰等重金属、有机溶剂、汽车尾气等

告知病人本病需要长期或终身服药治疗

槟榔为拟胆碱能食物，应避免食用。

尤其适用于早发型帕金森病患者的病程初期

stage3：(桥脑被盖)体温调节障碍，认知下降，抑郁，背疼

现有证据提示早期应用小剂量（≤４００ｍｇ／ｄ）并不增加异动症的发生

营养失调低于机体需要量与吞咽困难、饮食减少和肌强直、震颤所致集体消耗量增加有关

感觉障碍:麻木、疼痛、痉挛、不安腿综合征、嗅觉障碍

疾病中期对于已出现某些功能障碍或起坐已感到困难的动作要有计划有目的的锻炼

手术可以明显改善运动症状，但不能根治疾病，术后??需应用药物治疗，但可相应减少剂量

4）采用有效的沟通方式

3）提供生活方便

疾病中期对于已出现某些功能障碍或起坐已感到困难的动作要有计划有目的的锻炼

在早晨、中午服用，勿在傍晚或晚上应用，以免引起失眠

PD病理改变为：传统观点中脑黑质致密部、蓝斑神经元色素脱失，黑质色素变淡及出现路易小体;ＣＯＭＴ抑制剂;非运动症状的治疗;手术治疗

;护理问题;护理问题;安全护理

1、安全配置保护性床

栏，走廊、厕所有扶

手，地面保持干燥，防

滑等。

2、定期巡视

3、有人陪护，防止自伤;二饮食护理

合理饮食给予高热量、高维生素、低盐、低脂、

适量优质蛋白质的易消化的饮食，并根据病情化

及时调整和补充各种营养素。高蛋白会降低左旋

类药物的疗效，故不宜盲目给予过多的蛋白质，

槟榔为拟胆碱能食物，应避免食用。;三生活护理

1）个人卫生的护理

2）皮肤护理

3）提供生活方便

4）采用有效的沟通方式

5）保持大小便的通畅;

四运动护理

运动目的在于防止和推迟关节强直与肢体挛缩

疾病早期指导病人维持和增加业余爱好，坚持适当运动锻炼注意保持身体和各关节的活动强度和最大活动范围

疾病中期对于已出现某些功能障碍或起坐已感到困难的动作要有计划有目的的锻炼

疾病晚期病人出现显著地运动障碍而卧床不起，应帮助病人采取舒适体位，被动活动关节，按摩四肢肌肉;五用药护理

告知病人本病需要长期或终身服药治疗

让病人了解常用药的种类、用法、服药注意事项、疗效及不良反应的观察与处理

告诉病人长期服药过程中可能会出现某些症状加重或疗效减退

让病人了解用药过程可能出现“开-关现象”、“剂末现象”以及应对方法;Thankyou啦;谢谢观看