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宫颈癌MR临床应用;宫颈癌临床;相关解剖基础;;MRI检查意义;MRI检查方法;宫颈癌MRI表现;7024;7869;;外生－浸润型;外生－浸润型;颈管内型(EndocervicalCa);ⅠB：MR上瘤体未显示或局限于宫颈基质内，
包括0、ⅠA和ⅠB期
ⅡA：正常低信号阴道壁消失
ⅡB：宫旁区域出现异常信号,并伴低信号宫颈
基质完全消失
ⅢA：ⅡA表现扩展至阴道下1/3时
ⅢB：ⅡB扩展至盆壁或引起输尿管梗阻
ⅣA：正常低信号的膀胱或直肠壁消失,尤其在
矢状位T2WI像;6993;7478;6901;侵犯后穹隆（ⅡA）
宫旁边界光滑;7247;7702;宫旁结节样突出（ⅡB）;7461;;7236;7869;8152;左侧输尿管下端受侵，左侧肾积水（ⅢB）;8830;膀胱及直肠壁受侵（ⅣA）;女性生殖系统恶性肿瘤发病率居第三
左侧输尿管下端受侵，左侧肾积水（ⅢB）
3级为肿瘤细胞消失,成纤维细胞增生或瘢痕形成
ⅠB：MR上瘤体未显示或局限于宫颈基质内，
65%~80%(1cm标准)
侵犯盆壁及髂骨，左侧输尿管扩张
国际通用FIGO分期方法，ⅡA期以下手术治疗，
肿瘤侵犯尿道（ⅣA）
影响预后因素
预后差，易侵犯腹腔内，放化疗不敏感
ⅢB：ⅡB扩展至盆壁或引起输尿管梗阻
浸润型(InfiltratingCCa)
发现病灶，局部分期，决定治疗方案
浸润及异物巨细胞反应
侵犯盆壁及髂骨，左侧输尿管扩张
病灶大小、侵犯深度、宫旁侵犯、淋巴结转移均为;膀胱壁泡状水肿（Bullousedemasign）
不能判为ⅣA;准确度％;;淋巴结表现;浸润型(InfiltratingCCa)
多位于髂内和髂外，可以盆腔内及腹膜后广泛转移
术后及治疗后评价疗效
国际通用FIGO分期方法，ⅡA期以下手术治疗，
侵犯盆壁及髂骨，左侧输尿管扩张
显退变，间质毛细血管增生，大量慢性炎细胞
扫描范围左肾下极水平至会阴平面
宫旁侵犯，直肠无侵犯（ⅡB）
预后差，易侵犯腹腔内，放化疗不敏感
ⅠB：MR上瘤体未显示或局限于宫颈基质内，
颈管内型(EndocervicalCa)
CIN原位癌浸润癌的演变过程
显示各预后因素，评价预后
子宫主韧带扇形连于子宫颈与盆腔侧壁
MDA较高分化腺癌更易伴发卵巢肿瘤
外生型向宫颈外突出的肿块
CIN原位癌浸润癌的演变过程;腹膜后???巴结转移;阴道残端形态及信号
盆腔及腹膜后淋巴结
术后淋巴管囊肿;放化疗后分级;左侧髂血管旁淋巴管囊肿;术后阴道残端肿瘤复发;术后阴道残端肿瘤复发
侵犯盆壁及髂骨，左侧输尿管扩张
左侧髂血管淋巴结转移;7404;长T2信号伴有占位效应提示残留肿瘤;;放疗后肿瘤复发;宫颈癌的鉴别诊断;宫颈恶性腺瘤（adenomamalignum）是由Gusserow首先提出,根据该肿瘤组织学形态与正常腺体形态的微小差异，提出“微小偏离性腺癌”（minimaldeviationadenocacinoma,MDA）
异型的腺体分布超出正常宫颈内膜腺体所在的范围（＞7mm）
形成多发小囊肿,分布可以由宫颈内膜面一直到达深部间质
MDA较高分化腺癌更易伴发卵巢肿瘤
预后差，易侵犯腹腔内，放化疗不敏感;恶性腺瘤
adenomamalignum;;;小结;谢谢;感谢观看
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