慢性鼻窦炎患者护理.ppt

慢性鼻窦炎患者护理慢性鼻窦炎概述及诱因慢性鼻窦炎的主要症状辅助检查护理诊断护理措施健康教育慢性鼻窦炎概述及诱因慢性鼻窦炎：多因急性鼻窦炎迁延未愈，窦口引流不畅所致，可单侧或单窦发病，双侧所有鼻窦均受累者称为全组鼻窦炎。导致鼻窦炎的原因鼻部疾病急性鼻炎、鼻息肉临近器官炎症慢性扁桃体炎直接感染鼻窦外伤骨折负压骤变高空飞行全身性疾病或抵抗力下降贫血糖尿病营养不良解剖因素慢性鼻窦炎的主要症状鼻塞：多为持续性鼻塞脓涕：呈灰白色或黄色，黏脓性或脓性嗅觉减退或消失头痛：一般为钝痛和闷痛慢性中毒症状：精神不振、头晕易倦，记忆力减退辅助检查血常规白细胞及中性粒细胞增多，核左移脓液细菌培养药敏试验影像学检查鼻窦x线和断层平是诊断的主要手段鼻窦b超检查适合检查上颌窦，额窦的病变护理诊断舒适改变与头痛、鼻塞、流浓涕有关感知改变嗅觉减退或消失与鼻粘膜肿胀、肥厚有关焦虑与头痛、鼻塞、流脓涕及慢性中毒性症状有关知识缺乏缺乏疾病相关知识潜在并发症球后视神经元、眶内感染、视神经损伤、眶内血肿、脑脊液鼻漏及大出血有关护理措施一般护理保持良好的生活起居习惯，不要过度疲劳，平时多参加体育锻炼以增加体质，避免上呼吸道感染。均衡营养饮食，宜选用高热量、易消化的食物，多饮水，戒烟限酒鼻塞护理:嘱患者多活动，保持病房清洁与通风用药用麻黄碱地塞米松滴鼻液、鼻窦炎口服液或霍胆丸脓涕护理：嘱患者注意休息，指导体位引流。用药：用1%呋喃西林麻黄碱滴鼻液、鼻渊舒口服药或霍胆丸，麻黄碱地塞米松滴鼻药。头痛护理：多休息，避免情绪激动。尽量少低头，咳嗽，戒烟限酒。用药：用1%呋喃西林麻黄碱滴鼻药改善通气，使鼻腔通畅引流术前护理常规心理护理：解释尽早施行手术的必要性及手术过程，减轻焦虑、紧张情绪。口鼻部准备：术前三天用1:5000的呋喃西林溶液漱口，每日3~5次。术前一天清洁口腔、鼻腔，剪鼻毛，男性刮去胡须。术前3天常规抗感染治疗。一般手术准备：检验报告、辅助检查、药物皮肤敏感试验、配血等。术后护理常规体位：去枕平卧位，头偏向一侧，6h后改半卧位饮食：全麻患者禁食6h后进半流质，在鼻腔填塞物拔出后改软食。观察：密切观察生命体征，观察有无并发症的发生。抗生素：滴用抗生素滴鼻液，预防感染，促进愈合口鼻部护理：在拔出鼻腔填塞物前，嘱患者将口腔分泌物轻轻吐出，如有频繁的吞咽，或口吐血凝块，提示有出血，应及时做好处理。做好口腔护理，保持口腔清洁。指导患者不要用力擤鼻，尽量避免打喷嚏。鼻腔填塞物不能自行随意牵拉，如脱落不能自行塞入。术后48h后拔除鼻腔填塞物，在鼻腔填塞物拔出后用生理盐水进行鼻腔冲洗，防止术腔粘连、感染。